肾内科学(副高)2023考试试题试卷(4AB)

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、病理变化(pathological changes)、高钾血症(hyperkalemia)、抗核抗体谱(ana spectrum)、先入为主、痛风性关节炎急性发作、肾小管坏死(tubular necrosis)、肾小管损害(renal tubular dysfunction)、远端肾小管(distal renal tubular)

[单选题]有关骨髓瘤肾损害的临床表现，不正确的是

A. 贫血为正细胞正色素型
B. 贫血与肾功能损害不相称
C. X线改变显示骨质疏松以脊柱或盆骨多见
D. 肾损害以肾小球损害为最早最常见
E. 部分病人有高黏滞血症

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学习资料：

[单选题]肾病综合征患者激素冲击治疗后尿量无明显增多，此时应

A. 再次行激素冲击治疗
B. 撤掉激素，单以细胞毒药物治疗
C. 增加利尿剂加强利尿消肿
D. 消除患者高凝、高脂、感染等状态，改用口服激素治疗，根据肾脏病理改变决定是否加用细胞毒药物
E. 改用其他免疫抑制剂治疗

[单选题]女性，26岁，因腰痛、发热伴尿频、尿痛2天入院，尿常规蛋白(-)，白细胞+／HP，临床考虑急性肾盂肾炎，拟行清洁中段尿培养进一步确诊，为保证检查结果准确性，应注意的是

A. 收集清晨清洁中段尿
B. 检查前避免大量饮水
C. 检查前避免应用抗菌药物
D. 避免送检标本被污染
E. 以上均是

[单选题]下列哪项不属于抗核抗体谱 ( )

A. 抗磷脂抗体
B. 抗单链DNA抗体
C. 抗双链DNA抗体
D. 抗RNP抗体
E. 抗JO-1抗体

[单选题]关于ANA的叙述不正确的是 ( )

A. 可见于正常人
B. >1:20即有诊断意义
C. 可见于SLE
D. 可见于慢性活动性肝炎
E. 其效价与病情活动程度不平行

[单选题]痛风性关节炎急性发作期应首选

A. 秋水仙碱
B. 消炎痛
C. 皮质类固醇
D. 丙磺舒
E. 别嘌呤醇

[单选题]关于急性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}发生高钾血症特点，下列哪项是错误的

A. 尿量减少，排出钾少，钾在体内蓄积
B. 热量不足使体内蛋白分解，释放钾离子
C. 代谢性酸中毒，细胞内钾离子移向细胞外导致高血钾
D. 由输入库存血引起
E. 血钾越高，心电图表现越严重

[多选题]双侧肾动脉狭窄患者禁服的降压药是

A. 钙拮抗剂
B. ARB
C. 利尿药
D. ACEI
E. 血管扩张剂

[单选题]病历书写要工整、清楚，标点正确，对错字错句的处理可做

A. 划双横线
B. 刀刮
C. 胶粘
D. 涂黑
E. 剪贴

[多选题]临床常见诊断失误的原因有

A. 医学知识不足
B. 先入为主、主观臆断
C. 病史资料不完整、不确切
D. 观察不细致或检查结果误差较大
E. 缺乏临床经验

[单选题]患者多梦易醒，醒后不易再睡，心悸，健忘，神疲，面色少华，舌淡苔白，脉细弱。治法为（ ）

A. 补气活血，镇惊安神
B. 滋阴降火，养心安神
C. 益气镇惊，安神定志
D. 补益心脾，养血安神
E. 以上均不是

[多选题]疾病的转归，取决于邪正的盛衰，其病理变化有（ ）

A. 邪祛正未复
B. 正虚邪恋
C. 正胜邪退
D. 正邪转化
E. 邪盛正衰

[多选题]下列选项中，不属于"热重于湿证"的临床特点的是（ ）

A. 黄疸鲜明如橘子色
B. 黄疸晦黯如烟熏
C. 发热烦渴
D. 舌质淡苔白腻
E. 脉濡细

[多选题]经过大椎穴的经脉是（ ）

A. 足阳明经
B. 足太阳经
C. 手太阳经
D. 手少阳经
E. 手阳明经

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