胸心外科学(副高)试题答案+解析(05.19)

【名词&注释】

应用化学(applied chemistry)、呼吸困难(dyspnea)、抗感染(anti-infection)、军事演习(war games)、口腔粘膜(oral mucosa)、右心室(right ventricle)、肺循环血流(pulmonary blood flow patterns)、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation)、不满意(not satisfied)、双下肢水肿

[单选题]有关法洛四联症的病理生理改变，下列不正确的是

A. 出现红细胞增多症
B. 心室间血流右向左分流
C. 肺循环血流^{(pulmonary blood flow patterns)}减少
D. 左心室内压力大于右心室
E. 动脉血氧饱和度^{(arterial oxygen saturation)}下降，出现发绀

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[单选题]主动脉瓣狭窄的病例，当跨瓣压差达到以下哪项值有手术指征

A. 40mmHg
B. 20mmHg
C. 10mmHg
D. 60mmHg
E. 80mmHg

[单选题]下列哪项是肺爆震伤引起的

A. 肺毛细血管出血，小支气管和肺泡破裂
B. 头颈部皮肤淤斑
C. 眼结膜和口腔粘膜出血点
D. 血气胸
E. 多根多处肋骨骨折

[单选题]单独应用化学疗法即能够治愈的是

A. 乳腺癌
B. 肾母细胞瘤
C. Burkitt淋巴瘤
D. 颗粒细胞白血病
E. 霍奇金病

[单选题]在风湿性瓣膜病中累及最多的是

A. 主动脉瓣
B. 肺动脉瓣
C. 二尖瓣
D. 三尖瓣
E. 主动脉瓣＋三尖瓣

[单选题]有关非进行性血胸的治疗下述哪项正确 ( )

A. 少量血胸可不需穿刺抽吸，患者可回家观察
B. 中等量血胸应尽量胸穿或作胸膜腔闭式引流术排除积血
C. 尽早抽除积血，胸内反复注入大剂量抗生素预防感染
D. 积极输血，出多少补多少
E. 如果胸穿和引流排除积血不满意^{(not satisfied)}可在数周后剖胸手术

[多选题]男性，22岁，1小时前军事演习中被坦克撞伤左胸部，被抬入急诊室。查体：血压60/30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，胸壁塌陷，可闻及骨擦音。左侧呼吸音消失，右侧呼吸音降低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断

A. 多发性肋骨骨折
B. 胸外伤、胸壁软组织损伤
C. 外伤性膈疝
D. 创伤性休克
E. 胸外伤、胸壁软组织损伤、多发性肋骨骨折

[单选题]女性，35岁。胸骨后烧灼样疼痛、反酸3个月。食管吞钡检查：滑动性食管裂孔疝。24小时pH测定Demeester积分为13.8。目前，宜采取的治疗方法是

A. 手术治疗
B. 服用抑酸剂
C. 调控饮食
D. 中药治疗
E. 随访观察

[单选题]心肌梗死时不升高的是

A. AST
B. ALP
C. LD
D. CK
E. CK-MB

[单选题]女，25岁，2周前感咽痛、发热，经抗感染治疗后症状消失，但渐感双下肢水肿，查尿蛋白++++，定量6.5g/24h，血胆固醇10.3mmol/L，三酰甘油6.5mmol/L，血清白蛋白250g/L，总蛋白56g/L，经补充白蛋白、利尿及皮质激素治疗后，右下肢水肿渐消，但左下肢水肿明显，压之凹陷，皮肤无发红及灼热，非对称性水肿，可能的原因是

A. 蛋白尿未控制
B. 白蛋白补充不够
C. 利尿剂量不足
D. 股静脉血栓形成
E. 左下肢蜂窝织炎

[单选题]古代养生家主张咽而不吐，以养肾精的物质是（ ）

A. 唾
B. 涎
C. 涕
D. 泪
E. 痰

[单选题]月经提前，量少，质稠，颧赤唇红，手足心热，舌红，苔少，脉细数。证属（ ）

A. 实热
B. 虚热
C. 郁热
D. 瘀热
E. 湿热

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