线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作（MELAS）综合征的临床特

【名词&注释】

线粒体(mitochondria)、病理变化(pathological changes)、脑栓塞(cerebral embolism)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、肺静脉(pulmonary vein)、基底节(basal ganglia)、心源性(cardiogenic)、神经系统变性疾病、脱髓鞘性疾病(demyelinating disease)、含糊不清

[单选题]线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作（MELAS）综合征的临床特点中不包括（）

A. 卒中样发作伴偏瘫、偏盲或皮质盲
B. 偏头痛
C. 神经性耳聋
D. 脑脊液蛋白水平增高
E. 头颅CT和MRI显示主要为枕叶脑软化，病灶范围与主要脑血管分布不一致，可见基底节钙化

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学习资料：

[单选题]60岁男性，突发不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后检查，神经系统正常。首先要考虑的诊断是（）

A. 局限性癫痫
B. 脑栓塞
C. 癔病发作
D. 颈内动脉系统TIA
E. 椎-基底动脉系统TIA

[单选题]在脑栓塞病因中，最常见的是（）

A. 心源性^{(cardiogenic)}栓子
B. 颈内动脉易损斑块脱落
C. 骨折后的脂肪栓子
D. 肺静脉血栓
E. 癌栓

[单选题]脊髓半侧损害引起（）

A. 脊髓休克
B. Kernig征
C. Beever征
D. Horner征
E. 脊髓半切综合征

[单选题]神经系统变性疾病的基本病理改变不包括（）

A. 神经元萎缩或消失
B. 神经轴突髓鞘脱失
C. 星形胶质细胞增生肥大
D. 炎性细胞浸润
E. 格子细胞阙如

[单选题]患者男性，62岁，主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天，发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约5～10分钟后自行缓解，每天发作1～2次，无其他不适，发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在150～170／100～110mmHg之间。查体：血压170／110mmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。

A. C

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