患者女，36岁。首次妊娠36周，近日出现咳嗽、气促、下肢可凹性水

【名词&注释】

原发性扩张型心肌病(primary dilated cardiomyopathy)、孕晚期(late pregnancy)、高血压心脏病(hypertensive heart disease)、可选择性(can selectively)、扩张型心肌病相

[单选题]患者女，36岁。首次妊娠36周，近日出现咳嗽、气促、下肢可凹性水肿，查体：血压140／78mmHg，心率110次／分，心尖区可闻及SM2～3/6级反流性杂音，第三心音奔马律。既往无心脏病史，超声心动图示全心扩大，EF30%。最可能的诊断是（）。

A. 扩张型心肌病
B. 病毒性心肌炎
C. 围生期心肌病
D. 妊娠高血压心脏病
E. 风湿性心肌炎

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学习资料：

[单选题]评估妊娠合并心脏病产妇围产期风险最可靠的是（）。

A. 双胎妊娠
B. 孕妇年龄
C. 心功能分级
D. 肺动脉压力
E. 合并心脏疾病类型

[单选题]有关妊娠合并艾森曼格综合征的麻醉处理原则，不正确的是（）。

A. 维持足够的外周血管阻力
B. 维持相对稳定的血容量和回心血量，避免主动脉-腔静脉受压（仰卧综合征）
C. 此时置入肺动脉导管为相对禁忌证
D. 预防疼痛、低氧血症、高碳酸血症等增加肺血管阻力的因素
E. 必须选择剖宫产终止妊娠

[单选题]有关妊娠合并肺动脉高压产妇行剖宫产时麻醉处理原则不正确的是（）。

A. 硬膜外麻醉时一次给足局麻药用量，达到满意的阻滞平面
B. 合理应用α1受体激动剂，维持外周血管阻力
C. 控制肺动脉压力
D. 吸入一氧化氮可选择性扩张肺血管床，降低肺动脉压力
E. 持续吸氧

[单选题]有关妊娠合并急性脂肪肝的说法，正确的是（）。

A. 主要表现为瘙痒
B. 肝活检显示胆管扩张
C. 妊娠头三个月即可出现
D. 可以表现为弥漫性出血或嗜睡
E. 发病机制与雌激素的肝代谢有关

[单选题]妊娠合并急性脂肪肝病理生理机制的描述，错误的是（）。

A. 肝细胞内脂肪含量高达13%～19%
B. 肾、胰腺、大脑和骨髓不会出现微血管脂肪浸润
C. 肝内脂肪堆积以及产氨增加最终导致凝血功能障碍和低血糖
D. 肝体积减小、质软、呈黄色
E. 可出现肝细胞溶解或萎缩

[单选题]有关妊娠合并糖尿病对母体的影响包括（）。

A. 产妇容易出现妊娠高血压
B. 产妇容易出现羊水过多
C. 增加剖宫产率
D. 容易出现巨大儿，增加分娩产伤风险
E. 以上都是

[单选题]妊娠合并甲亢患者目前主要的治疗手段是（）。

A. 放射性碘治疗
B. 抗甲状腺药物
C. 手术治疗
D. 糖皮质激素
E. β肾上腺素受体拮抗剂

[单选题]妊娠合并甲亢的患者，不适宜行的检查是（）。

A. TSH测定
B. TT3测定
C. FT3测定
D. 甲状腺B超
E. 甲状腺摄131Ⅰ率

[单选题]患者，女，32岁，因"停经35周，阵发性下腹痛6小时入院。孕2产0，超声心动图提示，干下型室间隔缺损，心室水平双向分流，估测肺动脉压86mmHg。拟行急诊剖宫产，入室时患者躁动，不能平卧，血压120/70mmHg，心率96次／分，吸氧时SpO290%。

A. C

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