下述哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征（）

【名词&注释】

淀粉酶(amylase)、移动性(mobility)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、血常规(blood routine)、酸中毒(acidosis)、胆总管切开(common bile)、急性化脓性腹膜炎(acute pyoperitonitis)、半小时(half an hour)、胆管炎治疗、血、尿常规

[单选题]下述哪项不是急性化脓性腹膜炎^{(acute pyoperitonitis)}的手术指征（）

A. 急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎
B. 一般情况差，有休克表现
C. 急性输卵管炎所致腹膜炎
D. 腹膜炎较重且无局限趋势
E. 观察12小时，症状体征加重者

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学习资料：

[单选题]男性，17岁。被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95/60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音（±），腹穿（-）。以下处理错误的是（）

A. 禁食、胃肠减压
B. 血、尿常规，淀粉酶检查
C. 静脉输液，补充血容量
D. 腹腔穿刺阴性，可保守治疗
E. B超检查

[单选题]男性，30岁。右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时^{(half an hour)}。检查：P130次/分，R25次/分，BP82/45mmHg。神志清，面色苍白。腹膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛（+），肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱。腹穿抽出不凝固血。血常规：Hb81/L，WBC：10．5×109/L，N81％。该患者最可能的诊断是（）

A. 右肾破裂
B. 十二指肠损伤
C. 肝破裂
D. 脾破裂
E. 胰腺损伤

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是（）

A. 输液、输血
B. 抗生素
C. 纠正酸中毒
D. 营养支持
E. 急诊胆道减压手术

[多选题]男性，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。

A. A, B, C, D, E

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