男，64岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵3年，肘部伸

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、退行性(degenerative)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、关节痛、风湿热(rheumatic fever)、四肢无力(lamenitis)、手指关节(articulations of digits of hand)、皮下出血点、双下肢水肿

[单选题]男，64岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵3年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。实验室检查：血RF1：40（+），ESR100mm/h。

A. B

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[单选题]几乎所有SLE病人免疫病理检查均可出现病变的脏器是（）

A. 心脏
B. 肾
C. 肺
D. 肝
E. 胰腺

[单选题]对SLE的诊断最有价值的病理检查是（）

A. 肾活检
B. 骨髓穿刺检查
C. 肺活检
D. 淋巴结活检
E. 皮肤狼疮带试验

[单选题]患者女，29岁。四肢无力^(lamenitis)、双下肢水肿及皮下出血点2个月，查尿蛋白++，红细胞++，ANA(+)，有光过敏。最大的可能诊断是（）

A. 多发性肌炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 急性肾小球肾炎
D. 慢性肾小球肾炎
E. 肾盂肾炎

[单选题]类风湿性关节炎的主要表现是（）

A. 全身关节肿痛伴发热、皮疹
B. 游走性大关节肿痛
C. 对称性小关节肿痛伴晨僵
D. 腰骶痛伴晨僵
E. 多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍

[单选题]中年女性，双手不能紧握，关节痛半年。见双手对称性指关节肿胀、压痛，首选诊断（）

A. 退行性关节炎
B. 痛风关节炎
C. 强直性脊柱炎
D. 类风湿关节炎
E. 风湿热关节炎

[单选题]患者男，50岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵3年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。诊断首先考虑（）

A. 风湿性关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 骨关节炎
D. 骨性关节炎
E. 类风湿关节炎

[单选题]女性，50岁。类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来感双手指关节^{(articulations of digits of hand)}痛加重，晨僵约1小时。查体：双手第2~4掌指关节（MCP2～4）肿胀、左手第1~4近端指间关节（PIP1～4）肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松，双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。

A. E

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