急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压90/70m

【名词&注释】

心源性休克(cardiogenic shock)、高血压性心脏病(hypertensive heart disease)、速效救心丸、抗休克(antishock)、血管闭塞性脉管炎、心痛定(nifedipine)、持续时间长(long duration)、压抑感(sense of repression)、不明显(not obvious)、混合型心绞痛(mixed angina pectoris)

[单选题]急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压90/70mmHg（12/9.3kPa），尿比重1．016，中心静脉压13cmH2O治疗时应首选（）。

A. 肾上腺素
B. 低分子右旋糖酐
C. 毛花苷C
D. 硝普钠
E. 心痛定

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学习资料：

[单选题]急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是（）。

A. 右冠状动脉病变
B. 左冠状动脉主干病变
C. 左冠状动脉前壁支
D. 左冠状动脉回旋支
E. 以上都不是

[单选题]急性心肌梗死并发急性左心衰竭的典型体征是（）。

A. 双肺闻及中小水泡音
B. 肝颈静脉回流征阳性
C. 下垂性对称性水肿
D. 胸腔积液
E. 颈静脉怒张

[单选题]患者男，50岁。1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是（）。

A. LDH
B. GOT
C. CPK
D. 肌钙蛋白T
E. CPK同工酶

[单选题]心肌梗死最常发生的部位在（）。

A. 室间隔后1/3
B. 左心室后壁
C. 右心室前壁
D. 左心室前壁
E. 左心室侧壁

[单选题]严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达（）。

A. 50%以上
B. 70%以上
C. 80%以上
D. 90%以上
E. 95%以上

[单选题]患者，女，10岁，诊断为重症心肌炎，心脏听诊可能出现的特征性体征是（）。

A. 开瓣音
B. S2固定分裂
C. 钟摆律
D. S1增强
E. P2增强

[单选题]男性，68岁，体检：心底部有舒张期吹气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，血压170/90mmHg，胸片示主动脉增宽、扭曲，心影靴形。最可能诊断（）。

A. 风湿性主动脉瓣关闭不全
B. 先心病，二叶式主动脉瓣
C. 主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全
D. 肺动脉高压，主动脉瓣关闭不全
E. 高血压性心脏病

[单选题]男性，65岁，高血压10年，近半年经常半夜胸闷、胸痛，心电图：V～V导联ST段下移，诊断为（）。

A. 早期左心衰
B. 变异型心绞痛
C. 卧位型心绞痛
D. 食管裂孔疝
E. 混合型心绞痛^{(mixed angina pectoris)}

[单选题]患者，男性，52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感^{(sense of repression)}，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是（）。

A. 劳力性心绞痛
B. 初发性心绞痛
C. 恶化型心绞痛
D. 变异型心绞痛
E. 梗死后心绞痛

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