患者急性中毒有机磷杀虫剂中毒第3天，患者已清醒，维持阿托品化

【名词&注释】

大小便失禁(gatism)、呼吸困难(dyspnea)、胃肠道平滑肌(gastrointestinal smooth muscle)、阿托品化(atropinization)、神经末梢(nerve ending)、煤气中毒(gas poisoning)、甲胺磷中毒(methylamine phosphate pesticide poisoni ...)、焦虑不安(angst)、对乙酰胆碱酯酶、有机磷杀虫剂中毒(organophosphorus insecticide poisoning)

[单选题]患者急性中毒有机磷杀虫剂中毒^{(organophosphorus insecticide poisoning)}第3天，患者已清醒，维持阿托品化状态，出现抬头困难、抬臂困难，呼吸困难，无流涎，双瞳孔5mm大小，肺部无干湿啰音，监护示血氧饱和度下降。

A. E

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学习资料：

[单选题]有机磷农药中毒的主要机制是（）

A. 抑制呼吸中枢
B. 抑制胆碱酯酶的活性
C. 破坏肝脏解毒功能
D. 毒物使乙酰胆碱分解
E. 作用于中枢神经系统引起昏迷

[单选题]男性，62岁，煤气中毒一天后来院，深昏迷，休克、尿少、血COHb60％，此急性一氧化碳中毒的病情属（）

A. 轻度中毒
B. 中度中毒
C. 重度中毒
D. 极度中毒
E. 慢性中毒

[单选题]酒精性幻觉反应出现幻觉，以下列哪项为主（）

A. 幻视
B. 幻听
C. 幻嗅
D. 迫害妄想
E. 意识丧失

[单选题]以下不是有机磷农药中毒的毒蕈碱样作用的是（）

A. 肌肉强直性痉挛
B. 心血管活动受抑制
C. 瞳孔括约肌、睫状肌兴奋
D. 消化道、呼吸道腺体兴奋
E. 支气管、胃肠道平滑肌兴奋

[单选题]一工人师傅，平均每日饮酒半斤至1斤，饮酒史约10年，最终出现肝硬化，在好友及家人的劝说下，决定忌酒，半天后他便出现焦虑不安^(angst)，大量出汗，恶心呕吐，送往当地医院。入院后查体：心率128次/分，血压140/100mmHg。考虑患者为（）

A. 脑出血
B. 单纯性戒断反应
C. 酒精性幻觉反应
D. 戒断性惊厥反应
E. 震颤谵妄状态

[单选题]一氧化碳中毒特征性临床表现是（）

A. 皮肤、黏膜呈樱桃红色
B. 恶心、呕吐
C. 步态不稳
D. 眩晕、耳鸣
E. 颜面潮红

[单选题]男性，28岁，因误服甲胺磷20ml，昏迷3小时入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静脉注射，氯磷定静脉滴注，治疗10小时后神志清醒；若立即停用阿托品和氯磷定。当晚突发气促，心悸，出汗，流涎，双肺底有散在湿性啰音，心率70次/分，律齐，无杂音。出现这种情况应首先考虑（）

A. 低血糖症
B. 支气管哮喘
C. 急性左心衰
D. ARDS
E. 甲胺磷中毒^{(methylamine phosphate pesticide poisoni)}反跳

[单选题]男性，20岁家中安装了煤气热水器，2小时前在洗澡时昏倒在浴室内，送至医院时病人处于昏迷状态，小便失禁，瞳孔缩小，对光反射消失，角膜反射迟钝，呼吸浅快，32次/分，心率102次/分，口唇樱红，拟诊"急性一氧化碳中毒"。

A. C

[单选题]男性，20岁家中安装了煤气热水器，2小时前在洗澡时昏倒在浴室内，送至医院时病人处于昏迷状态，小便失禁，瞳孔缩小，对光反射消失，角膜反射迟钝，呼吸浅快，32次/分，心率102次/分，口唇樱红，拟诊"急性一氧化碳中毒"。

A. C

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