钩瑞螺旋体病题库模拟考试146

1. [单选题]钩端螺旋体病的神经系统后发症中最多见且严重的是（）

A. 反应性脑膜炎
B. 闭塞性脑动脉炎^{(obstructive cerebral arteritis)}
C. 多发性周围神经炎
D. 脊髓炎、脊髓蛛网膜炎
E. 蛛网膜下腔出血

2. [单选题]男，20岁，农民，发热、乏力、周身酸痛、食欲减退7天，眼黄2天于8月20日入院。查体：体温38.7℃，结膜充血，巩膜中度黄染，肝肋下2cm，脾未及。实验室检查：WBC13×109/L，N0.75，L0.25，ALT138U/L，TBIL65μmol/L，尿蛋白+，尿镜检细胞少许。最可能的诊断是（）

A. 疟疾
B. 钩体病
C. 流行性出血热
D. 伤寒
E. 急性病毒性肝炎

3. [单选题]预防钩体病的主要措施不包括（）

A. 灭鼠
B. 管理牲畜
C. 个人防护
D. 隔离治疗患者
E. 接种疫苗

4. [单选题]钩体病最常见的热型是（）

A. 稽留热^{(continued fever)}
B. 弛张热
C. 间歇热
D. 回归热
E. 不规则热

5. [单选题]钩体病的临床表现及严重程度与下列哪种因素无关（）

A. 钩体的类别
B. 钩体的毒力
C. 钩体的数量
D. 机体的个体反应差异
E. 年龄及性别

6. [单选题]钩体病黄疸出血型的常见死亡原因为（）

A. 败血症休克
B. 上消化道出血
C. 肺出血
D. 脑膜脑炎
E. 急性肾功能衰竭

7. [单选题]钩体病使用抗生素治疗错误的是（）

A. 首次应大剂量以快速杀灭钩体
B. 早期使用抗生素
C. 青霉素过敏者可选用庆大霉素或多西环素
D. 大剂量抗生素使用可诱发或加重肺弥漫出血
E. 首剂抗生素使用后应监测有无赫克斯海默尔反应

8. [单选题]钩体病后发症的治疗（）

A. 使用长疗程抗生素治疗
B. 酌情使用肾上腺皮质激素
C. 血液透吸
D. 护肝治疗
E. 康复治疗

9. [多选题]钩端螺旋体病的主要传染源是（）

A. 猪
B. 家禽
C. 兔
D. 鼠
E. 犬

10. [单选题]患者男，17岁，中学生，因“发热4d，行走困难2d”于8月20日来诊。患者4d前发热，体温39.5℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1cm，双肾区轻扣痛；双下肢^{(both lower limbs)}小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引出。

A. C

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