【导读】
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1. [单选题]洋地黄的正性肌力作用与哪种药理作用有关()
A. 抑制钠钾ATP酶
B. 抑制心脏传导系统
C. 兴奋迷走神经
D. 抑制交感神经
E. 降低心肌细胞内钙离子浓度
2. [单选题]心功能按NYHA分级,心功能在Ⅰ、Ⅱ级时其治疗措施是()
A. 应用洋地黄制剂(digitalis)加强心肌收缩力
B. 应用利尿剂减轻心脏前负荷(heart preload)
C. 应用血管扩张剂减轻心脏后负荷
D. 适当休息,避免体力劳动,防治原发病与心力衰竭诱发因素
E. 应用非洋地黄类的正性肌力药物(如多巴胺)
3. [单选题]以下哪种情况不宜应用洋地黄制剂(digitalis)()
A. 各种心脏病伴快速心室率的心房颤动
B. 心力衰竭伴右束支传导阻滞
C. 心力衰竭伴第二度或高度房室传导阻滞
D. 心力衰竭伴左束支传导阻滞
E. 心力衰竭伴房性期前收缩
4. [单选题]男性,65岁,胸痛8小时,心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0.1~0.3mV,经过一般补液治疗,血压仍然偏低,考虑血压低的原因是()
A. 急性左心衰竭
B. 慢性心力衰竭
C. 急性右室梗死
D. 输液过多过快
E. 血容量不足
5. [单选题]男,56岁,充血性心力衰竭,心率长期维持在100~110次/分,口服地高辛0.25mg1次/日,治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是()
A. 增加地高辛用量
B. 加用普罗帕酮
C. 加用胺碘酮
D. 加用维拉帕米
E. β受体阻断药
6. [单选题]左心功能不全由代偿转变为失代偿的表现是()
A. 双肺出现湿啰音
B. 第三心音奔马律
C. 出现心房颤动
D. 劳力性呼吸困难
E. 夜间阵发性呼吸困难
7. [单选题]不是心力衰竭代偿机制的是()
A. Frank-Starling机制
B. 心肌肥厚
C. 交感神经兴奋性(sympathetic excitability)增强
D. RAS激活
E. 心肌耗氧增加
8. [单选题]男性,38岁,左胸痛伴呼吸困难1周。呼吸频率30次/分,血氧分压62mmHg,体检发现颈静脉充盈,左下肢水肿。超声心动图提示右心室、右心房扩大,心电图和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是()
A. 右心室造影
B. Holter
C. 运动试验
D. 64排CT肺血管成像
E. 冠状动脉造影
9. [多选题]左心衰呼吸困难的形式有以下几种:()
A. 劳力性呼吸困难
B. 端坐呼吸
C. 阵发性夜间呼吸困难
D. 吸气性呼吸困难
E. 呼气性呼吸困难
10. [多选题]以下哪些属于早期心衰的体征:()
A. 舒张期奔马律
B. 交替脉
C. 颈静脉怒张
D. 下肢水肿
E. 肺部呼吸音减弱