腹部损伤可分为两大类：锐器伤引起的腹部损伤为_______。钝性伤

【名词&注释】

开放性(open)、移动性(mobility)、医源性损伤(iatrogenic injury)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、动力学不稳定(mechanical instability)、实质性(substantial)、性休克(stubborn shock)

[填空题]腹部损伤可分为两大类：锐器伤引起的腹部损伤为_______。钝性伤一般为_______。临床上行穿刺、内镜、钡灌肠或刮宫等可导致_______。

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[多选题]腹部外伤后，下列哪些表现应考虑有实质性^{(substantial)}脏器破裂()

A. A．X线检查膈下有游离气体
B. B．出现口渴、烦躁，脉搏120次/分
C. C．血压80/60mmHg，面色苍白
D. D．腹膜刺激征阳性
E. E．腹腔穿刺抽出混浊液体

[单选题]下列损害控制外科的适应证中，正确的是（）。

A. 较严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤，血流动力学不稳定者
B. 严重的代谢性酸中毒、低体温和凝血功能障碍
C. 大量输血、输液>12000ml
D. 多脏器损伤合并多灶性出血，用常规方法难以控制
E. 以上都是

[单选题]下列哪项不是肝脏闭合性损伤的特点（）。

A. 多见于肝脏膈面
B. 可致胆道出血
C. 常合并其他脏器损伤
D. 常无腹膜刺激征
E. 较易引起低血容量性休克^{(stubborn shock)}

[单选题]男性，19岁。被汽车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95/60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊音（±），腹穿（-），以下处理最不恰当的是（）。

A. 给予哌替啶止痛
B. 继续观察
C. 静脉输液
D. 再次腹腔穿刺
E. B超

[单选题]腹腔实质性^{(substantial)}脏器与空腔脏器破裂的鉴别诊断可靠的依据是（）。

A. 腹腔穿刺抽出胆汁
B. 白细胞计数不升高
C. 无发热
D. 重复检查红细胞及血红蛋白可见下降
E. 上述均正确

[单选题]男性，39岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体：P120次／分，BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，左肋膈角区叩击痛，肠鸣音弱。

A. C

[单选题]男性，19岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神志清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，左肋膈角区叩痛（+），移动性浊音（+）。

A. C

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