男，40岁，间歇性跛行5年，双侧腰腿痛，下蹲后疼痛减轻，后伸痛

【名词&注释】

腰肌劳损(lumbar muscle strain)、椎动脉型(vertebral artery type)、腰腿痛(lumbocrural pain)、不同之处、椎间隙(intervertebral space)、间歇性(intermittent)、会阴部(perineum)、止痛剂(anodyne)、麻木感、双下肢无力

[单选题]男，40岁，间歇性跛行5年，双侧腰腿痛，下蹲后疼痛减轻，后伸痛明显，腰椎压痛（-），为明确诊断最有价值检查方法（）。

A. 局部穿刺
B. 直腿抬高试验
C. 椎管造影
D. CT
E. MRI

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学习资料：

[单选题]腰椎间盘突出与腰椎管狭窄临床症状的主要不同之处在于（）。

A. 有无间歇性跛行
B. 有无双下肢无力的情况
C. 有无鞍区感觉障碍
D. 二便是否障碍
E. 腰痛及下肢放射痛的程度

[单选题]颈椎病最常见的类型是（）。

A. 神经根型
B. 脊髓型
C. 椎动脉型
D. 交感神经型
E. 混合型

[单选题]关于压痛点的描述下列哪项是正确的（）。

A. 腰椎间盘突出症的压痛点在病变椎间隙的棘突及棘突旁1cm处
B. 腰肌劳损压痛点在骶棘肌中内侧缘
C. 棘间韧带压痛点在棘突旁
D. 腰椎横突综合征压痛点在横突旁
E. 腰椎管狭窄压痛点在第2腰椎

[多选题]腰椎间盘突出症时，可以减轻椎间盘压力、促进髓核还纳的治疗方法是（）。

A. 给止痛剂^(anodyne)
B. 骨盆牵引
C. 腰背肌锻炼
D. 硬膜外注射皮质激素
E. 卧硬板床

[多选题]腰椎间盘突出术后常见并发症为（）。

A. 肌肉萎缩
B. 神经根粘连
C. 跛行
D. 椎管狭窄
E. 瘫痪

[单选题]男，45岁，腰部肿瘤10年，活动受限，棘突间、棘突旁有压痛，趾背伸力降低，双小腿及会阴部^(perineum)感觉迟钝，直腿抬高试验（+），加强试验（+），X线显示脊柱增生间隙变窄。

A. D

[多选题]患者，男性，42岁，患者自诉于5天前无明显诱因出现腰部疼痛，随后出现左下肢沿坐骨神经行程放射痛，伴麻木感，劳累后及排便时症状加重，休息后减轻，无晨僵，查体：体温36.0℃，脉搏70次／分，呼吸20次／分，血压160/90mmHg，下肢无浮肿，四肢肌力Ⅴ级，肌张力适中，膝反射减弱。

A. A, B, C, D

[单选题]患者，男性，42岁，患者自诉于5天前无明显诱因出现腰部疼痛，随后出现左下肢沿坐骨神经行程放射痛，伴麻木感，劳累后及排便时症状加重，休息后减轻，无晨僵，查体：体温36.0℃，脉搏70次／分，呼吸20次／分，血压160/90mmHg，下肢无浮肿，四肢肌力Ⅴ级，肌张力适中，膝反射减弱。

A. D

[多选题]患者，女性，41岁，主诉腰痛7天，患者自诉7天前无明显诱因出现腰部疼痛，活动受限，行走及翻身困难，休息后减轻，活动后加重，查体：体温36.5℃，脉搏72次／分，呼吸18次／分，血压95/60mmHg，双侧直腿抬高试验：左右侧均45°，加强试验双侧阳性，"4"字试验双侧阴性，屈颈试验阳性，骶髂关节CT检查正常。

A. A, C, D, E

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