2022间质性肺疾病题库全套模拟试题131

1. [单选题]女性，40岁，咳嗽，低热、乏力3个月，胸片见双肺门增大，双肺网格状影，PPD皮试阴性。为明确诊断，下列哪一项检查最有价值()

A. A．支气管肺泡灌洗
B. B．肺功能
C. C．胸部CT
D. D．肺活检
E. E．血清免疫学

2. [单选题]男，56岁，发热，胸痛，咯血，血尿，既往有鼻炎，结合图像，最可能的诊断是()

A. A．肺癌
B. B．肺结核
C. C．韦格肉芽肿
D. D．肺脓肿^{(lung abscess)}
E. E．肺转移瘤

3. [单选题]男性，57岁，半年来干咳无痰，呼吸困难，进行性加重，乏力，消瘦，双肺Velcro啰音，杵状指。

A. B

4. [单选题]男性，54岁，2个月前无明显诱因出现咳嗽，痰量少；进而出现发热，咳嗽加重，伴胸闷及活动后气促，呼吸困难进行性加剧。无咯血、盗汗，否认既往其他疾病。体检：半卧位，口唇轻度发绀。双肺底吸气相高调湿啰音，杵状指。血沉73mm/h，BP100/70mmHg。R28～30次/分；血气分析：PaO53mmHg，PaCO32mmHg，Ph7.43。正侧位胸片：双肺网状、小结节及小片状阴影，双下肺明显。嗜酸性粒细胞1%，肺功能示限制性^{(restriction)}通气障碍，DLco占预计值60.4%。

A. A

5. [单选题]男性，76岁，肺间质纤维化病史4年，近1年出现呼吸困难，渐进加重，2天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：BP170/80mmHg，R36次/分，P150次/分，杵状指，pH7.50，PaCO28mmHg，PaO44mmHg。

A. D

6. [单选题]男性，50岁。近1年来出现进行性加重的气急，偶有干咳。X线示两肺弥漫性网织细小结节状影，肺功能检查示限制性^{(restriction)}通气障碍。拟诊“特发性肺纤维化”（IPF），下列体征中哪一项支持此诊断（）。

A. 呼吸浅速
B. 两下肺闻及吸气末爆裂音（Velcro啰音）
C. 两肺呼吸音降低
D. 肺动脉瓣区第二音亢进
E. 病理性支气管呼吸音

7. [单选题]女性，35岁。因胸闷、气急半年就诊。肺部X线检查提示弥漫性肺部病变，肺泡蛋白沉着症可能。下列哪项检查最有价值（）。

A. B型超声显像
B. CT检查
C. 磁共振检查
D. BAL和肺活检显示PAS阳性染色脂蛋白
E. 核素肺扫描

8. [单选题]女性，62岁，干燥综合征病史15年，近2年来出现进行性呼吸困难干咳，偶有痰中带血，体检：消瘦，呼吸浅促；26次／分，双肺底闻及吸气相高调湿啰音。胸片双肺弥漫性网格状影，肺功能示RV／TLC为30%，FEV1／FVC为86%，行支气管肺泡灌洗。BALF最可能的结果是（）。

A. 淋巴细胞增加，巨噬细胞减少
B. 嗜酸性粒细胞明显增多
C. 细胞总数增加，但各种效应细胞比例仍正常
D. 中性粒细胞增多，巨噬细胞稍减少，但仍占多数
E. 上述情况均可出现

9. [单选题]女性，42岁，主因“活动后气短半年，加重1个月入院。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚。

A. E

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