对脑震荡的治疗，不正确的是（）。

【名词&注释】

地西泮(diazepam)、中年人(middle age)、静脉滴注(intravenous drip)、脑积水(hydrocephalus)、弥漫性(diffuse)、侧脑室(lateral ventricle)、外伤性蛛网膜下腔出血(traumatic subarachnoid hemorrhage)、小脑扁桃体切除术、脑震荡(brain concussion)、锥体束征(pyramidal sign)

[单选题]对脑震荡^{(brain concussion)}的治疗，不正确的是（）。

A. 多数情况下无须特殊治疗
B. 头痛剧烈者可用吗啡类药物
C. 失眠患者可用地西泮、利眠宁等药物
D. 消除患者的畏惧心理
E. 需卧床休息数日

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学习资料：

[单选题]男性，22岁。枕部棒击伤2小时，伤后当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高，双侧病理征阳性。头颅CT未见明显血肿。最可能的诊断是（）。

A. 脑震荡^{(brain concussion)}
B. 脑挫裂伤
C. 弥散性轴索损伤
D. 原发性脑干损伤
E. 小脑幕切迹疝

[单选题]男，35岁。车祸伤。查体：BP180／100mmHg，HR64次／分。躁动。左瞳孔5mm，对光反应消失，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约40ml，中线明显向右移位。该病例最佳处理方案（）。

A. 立即开颅清除血肿
B. 立即开颅清除血肿及去骨瓣减压
C. 脑室外引流
D. 加大脱水药剂量
E. 腰池外引流

[单选题]患者男性，35岁，车祸致伤后3h入院，入院时患者呈昏迷状，双侧瞳孔等大等圆，对光反应存在，痛刺激无睁眼，肢体呈屈曲反应。头颅CT示侧脑室少量出血，额叶白质内有散在挫伤灶，未见颅内血肿，中线结构居中，侧脑室和脑池形态基本正常。最可能的诊断是（）。

A. 急性硬膜下血肿
B. 脑室出血
C. 脑挫裂伤
D. 弥漫性轴索损伤
E. 外伤性蛛网膜下腔出血^{(traumatic subarachnoid hemorrhage)}

[单选题]患者26岁，男性。2周前感冒。3天前背痛，同时觉双足、小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲。小便费劲。检查：双下肢肌力1～2级，肌张力低，腱反射对称减低，病理征阴性。T8以下各种感觉消失，下述哪项是最可能的诊断（）。

A. 脊髓灰质炎
B. 急性横贯性脊髓炎
C. 多发性硬化
D. 脊柱转移性肿瘤
E. 急性硬膜外脓肿

[单选题]出现小脑幕切迹疝时，下面哪项处理原则不正确（）。

A. 立即静脉滴注甘露醇250～500ml
B. 保持呼吸道通畅
C. 颅内病变明确者应立即手术切除病变
D. 对颅内病变不明确者，无需手术治疗，只能进行保守治疗
E. 对脑积水病人，可立即穿刺脑室外引流

[单选题]与小脑幕切迹疝相比，枕骨大孔疝的主要特点是（）。

A. 生命体征变化出现早，瞳孔改变和意识障碍出现晚
B. 瞳孔变化出现早
C. 颅内压增高症状相对较轻
D. 锥体束征^{(pyramidal sign)}出现较早
E. 意识障碍出现比较早

[单选题]乒乓球凹陷骨折一般发生于（）。

A. 婴幼儿
B. 儿童
C. 青年人
D. 中年人
E. 老年人

[单选题]小脑扁桃体下疝畸形并发的脊髓空洞症，以下哪种手术方式最为有效（）。

A. 小脑扁桃体切除术
B. 脊髓空洞-蛛网膜下腔分流术
C. 颅后窝减压+硬膜扩大成形术
D. 脑室-腹腔分流术
E. 空洞切开引流术

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