患者女，40岁，低热，肌肉酸痛，血沉增快，双手小关节肿痛，后出

【名词&注释】

不规则(irregular)、软组织(soft tissue)、低密度灶(low-density focus)、椎间隙(intervertebral space)、间歇性(intermittent)、进行性吞咽困难(progressive dysphagia)

[单选题]患者女，40岁，低热，肌肉酸痛，血沉增快，双手小关节肿痛，后出现颈部僵硬，活动受限。颈部CT显示：寰椎前后弓、侧块，枢椎齿状突、双侧枕骨髁边缘出现虫蚀样骨质破坏，寰枢关节面毛糙模糊，C1前弓后缘与齿状突前关节的距离＞2mm，钩椎关节面亦模糊。颈部MRI显示寰枢关节及钩椎关节滑膜增厚。

A. D

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学习资料：

[单选题]患者男，76岁。主因全身多骨疼痛，腰痛入院。

A. E

[单选题]者男，17岁，右大腿外侧间歇性^{(intermittent)}疼痛逐渐加重近3个月，夜间为重，X线片及CT示右股骨干下段外侧骨皮质梭形增厚硬化，增厚的骨皮质中心隐约可见小圆形低密度灶，骨髓腔未闭合，无外伤史（图1、2）。

A. D

[单选题]患者男，50岁。椎体正位X线平片及骨扫描检查见图1和图2。

A. D

[单选题]患者女，20岁，右小腿疼痛1周。行双小腿正侧位CR，并行双小腿CT及MR扫描，见下图。

A. E

[单选题]患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则，L3～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L3～4椎间隙正常，L3～4椎旁软组织肿胀。

A. B

[单选题]患者女，40岁，低热，肌肉酸痛，血沉增快，双手小关节肿痛，后出现颈部僵硬，活动受限。颈部CT显示：寰椎前后弓、侧块，枢椎齿状突、双侧枕骨髁边缘出现虫蚀样骨质破坏，寰枢关节面毛糙模糊，C1前弓后缘与齿状突前关节的距离＞2mm，钩椎关节面亦模糊。颈部MRI显示寰枢关节及钩椎关节滑膜增厚。

A. B

[单选题]男，65岁，咳嗽，右胸痛，痰中带血丝1周。胸部后前位片示：右肺门影增大，右上肺大片状致密影，水平裂呈反“S”样改变。

A. E

[单选题]男，63岁，进行性吞咽困难^{(progressive dysphagia)}1月。食管钡餐示：食管下段粘膜不规则充盈缺损，管腔狭窄，贲门扩张欠佳。

A. D

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