男性，18岁，3年来冬天或遇冷出现寒战高热，排酱油色尿，巩膜无

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、外周血(peripheral blood)、尿蛋白(urine protein)、胆红素(bilirubin)、尿常规(urine routine)、巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)、淋巴细胞性白血病(lymphocytic leukemia)、急性胃出血

[单选题]男性，18岁，3年来冬天或遇冷出现寒战高热，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞6．5％，HGB80g／L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断为（）

A. 急性肾功能不全
B. 阵发性寒冷性血红蛋白尿
C. 运动性血红蛋白尿
D. 冷凝集素血症
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

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[单选题]最易与不典型发作阵发性睡眠性血红蛋白尿相混淆的疾病是（）

A. 缺铁性贫血
B. 巨幼细胞贫血^{(megaloblastic anemia)}
C. 急性白血病
D. 遗传性球形细胞增多症
E. 再生障碍性贫血

[单选题]35岁，男性，服用阿司匹林后第2天突感发热、恶心、呕吐、腹痛，皮肤黄染。检验：HGB60g／L，WBC8．8×109／L，PLT130×109／L，尿常规^{(urine routine)}：隐血（+++），蛋白（+++）。G6PD活性3．4IU／g。骨髓红系增生活跃，可见海因小体。诊断最可能是（）

A. 急性胃出血
B. 急性肾盂肾炎
C. G6PD缺乏症
D. 脾功能亢进
E. 急性白血病

[单选题]女，26岁。高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，红细胞2.0×1012/L，网织红细胞50%，血Ham试验（+），血红蛋白尿（+）。下列处理方法适宜的是（）

A. 输新鲜全血
B. 输压积红细胞
C. 输洗涤红细胞
D. 输血浆
E. 脾切除

[单选题]女性，44岁。头晕、乏力、皮肤黄染1个月余就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：RBC2.3×1012/L，Hb70g/L，WBC15.6×109/L，PLT85×109/L，网织红细胞0.14（14%），Coombs试验（+）。除哪个疾病外余均有可能（）

A. 海洋性贫血
B. 自身免疫性溶血性贫血
C. 恶性淋巴瘤
D. 慢性淋巴细胞性白血病^{(lymphocytic leukemia)}
E. 系统性红斑狼疮

[单选题]男性，16岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性，尿蛋白（++）

A. C

[单选题]男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB82g／L，WBC3．0×109／L，PLT63×109／L，网织红细胞5％，尿常规^{(urine routine)}：隐血阳性。CoombS试验阴性。骨髓增生活跃，红系增生明显

A. D

[单选题]患者，男，15岁，贫血、黄疸5年，脾肋下2.5cm，Hb75g/L，网织红细胞0.06，白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主，红细胞渗透脆性试验：在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。

A. A

[单选题]男性，10岁。自幼发现面色苍白，时轻时重，父有同样病史。化验：Hb62g/L，网织红细胞0.12（12%），外周血涂片见小球形红细胞占0.30（30%），Coombs试验（-）（）

A. 自体溶血试验正常
B. 自体溶血试验增强，加入葡萄糖明显纠正，加入ATP纠正
C. 自体溶血试验增强，加入葡萄糖不能纠正，加入ATP明显纠正
D. 自体溶血轻度增强，加入葡萄糖能纠正，加入ATP不能纠正
E. 自体溶血轻度增强，加入葡萄糖中度纠正，加入ATP中度纠正

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