王先生，40岁。突发上腹刀割样剧痛4小时，来院急诊。查体：体温3

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、后处理(post-processing)、急性胃穿孔、尿常规(urine routine)、粒细胞(granulocyte)、急性化脓性阑尾炎(acute suppurative appendicitis)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)、食物残渣(food residue)、胃、十二指肠溃疡病

[单选题]王先生，40岁。突发上腹刀割样剧痛4小时，来院急诊。查体：体温38.5℃，血压120/70mmHg，心率88次／分，呼吸20次／分。全腹压痛、反跳痛，伴腹肌紧张，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音（+）。血白细胞9.0×109/L，中性粒细胞84%。

A. E

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[单选题]诊断急性腹膜炎最可靠的体征是（）

A. 肠鸣音减弱或消失
B. 肝浊音界缩小或消失
C. 压痛、反跳痛和肌紧张
D. 腹胀
E. 移动性浊音

[单选题]王先生，40岁。突发上腹刀割样剧痛4小时，来院急诊。查体：体温38.5℃，血压120/70mmHg，心率88次／分，呼吸20次／分。全腹压痛、反跳痛，伴腹肌紧张，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音（+）。血白细胞9.0×109/L，中性粒细胞84%。

A. A

[单选题]患者，女，50岁，急性胃穿孔腹膜炎手术修补后7天，患者突然寒战，发热，出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛，呃逆以及季肋部压痛，叩击痛等，

A. C

[单选题]患者小张，男性，25岁，汽车司机，因继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}急诊手术。术后胃肠减压，如果出现下列哪种情况应停止胃肠减压（）

A. 减压液为食物残渣^{(food residue)}
B. 减压液为淡黄色
C. 减压液为棕褐色
D. 减压液为鲜红色血液
E. 减压液为鲜绿色

[单选题]患者，女性，54岁。突发上腹部剧烈疼痛，2h后扩散至全腹部，持续性疼痛，无放射痛，伴恶心呕吐。体格检查：体温38.9℃，呼吸急促26/min，脉搏85/min，血压120/75mmHg，腹部平坦，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，以上腹部和中上腹部最为明显，肝脾浊音界不清楚，肠鸣音减弱为明确诊断，最有效的诊断措施是（）

A. 腹部X线检查
B. 诊断性腹腔穿刺
C. B超
D. 血常规、尿常规、粪便常规检查
E. 腹部CT检查

[单选题]患者，女性，54岁。突发上腹部剧烈疼痛，2h后扩散至全腹部，持续性疼痛，无放射痛，伴恶心呕吐。体格检查：体温38.9℃，呼吸急促26/min，脉搏85/min，血压120/75mmHg，腹部平坦，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，以上腹部和中上腹部最为明显，肝脾浊音界不清楚，肠鸣音减弱该患者发生的情况是（）

A. 原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}
B. 继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}
C. 休克早期
D. 胃炎加重
E. 急性化脓性阑尾炎

[单选题]男性，40岁，多年胃、十二指肠溃疡病，近半月来胃病发作，饮食后突然全腹疼痛剧烈，刀割样，血压100/7OmmHg（13.3/9.3kPa），脉搏100/min，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。确诊后处理原则是（）

A. 抗生素治疗
B. 输液治疗
C. 止痛治疗D.手术治疗
D. 针灸治疗

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