男婴，11个月。高热、咳嗽，气促10天，伴盗汗，嗜睡，母亲有浸润

【名词&注释】

均匀分布、醛固酮(aldosterone)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、移动性(mobility)、传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、浸润性(invasive)、性肺炎、继发性肺结核、粟粒状阴影

[单选题]男婴，11个月。高热、咳嗽，气促10天，伴盗汗，嗜睡，母亲有浸润性^(invasive)肺结核，颈、腋淋巴结多个蚕豆大小，PPD试验阴性，白细胞16.8×109/L，N85%，ESR38mm/h，胸透正常，最可能的诊断是（）

A. 败血症
B. 急性粟粒性肺结核
C. 细菌性肺炎
D. 伤寒
E. 传染性单核细胞增多症

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学习资料：

[单选题]继发性肺结核主要发生于（）

A. 新生儿
B. 乳儿
C. 幼儿
D. 儿童
E. 12岁以上年长儿

[单选题]结核性脑膜炎合并的脑性失盐综合征是由于（）

A. 抗利尿激素分泌过多
B. 抗利尿激素分泌过少
C. 醛固酮分泌减少
D. 醛固酮分泌过多
E. 抗利尿激素和醛固酮的分泌均增多

[单选题]与结核性脑膜炎的预后无关的因素是（）

A. 治疗的早晚
B. 肺结核病灶的有无
C. 结脑的病期和病型
D. 年龄大小
E. 结核菌对药物的敏感性

[单选题]患儿女，2岁，因“发热10d”来诊。多为中等热，时有高热，偶有咳嗽。查体：精神好，无卡瘢，颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下1cm。胸部X线片：右上肺可见片状实变阴影，纵隔增宽（淋巴结肿大）。

A. B

[单选题]患儿男，3岁，因“高热14d”来诊。查体：无卡瘢，肺无啰音，肝肋下3cm。外周血白细胞轻度升高。胸部X线片：双肺较均匀分布密度、大小一致的点状阴影，纵隔增宽（淋巴结肿大）。

A. D

[单选题]患儿男，8岁，因“食欲减退、腹胀、消瘦1个月”来诊。排粪正常。查体：T37.8℃；无卡瘢；腹部移动性浊音（＋），肝不大。外周血白细胞和C-反应蛋白正常。胸部X线片：有钙化，心影不大，余未见异常。

A. D

[单选题]4岁小儿，水痘后干咳、食欲缺乏、低热2周，今来门诊就诊。该患儿胸片示"肺门淋巴结肿大"，PPD试验硬结10mm×15mm。

A. E

[单选题]2岁小儿，低热、食欲缺乏2个月，咳嗽、气喘1个月，经常规抗生素及平喘治疗无效。查体：无力体型，颈后淋巴结肿大呈串状，双肺呼吸音粗，闻及慢性哮鸣音，无湿啰音，PPD试验阳性。

A. A

[单选题]女孩，5岁半。1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半月前曾患麻疹。体检：一般情况可，颈部可触及多个1cm×1cm淋巴结，质较硬，无压痛。两肺未闻及啰音，肝肋下2.5cm。PPD试验1：1000阴性，胸部X线检查示肺门淋巴结肿大。红细胞沉降率40mm/h。

A. C

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