男，45岁，肝硬化3年病史，突然呕血300ml，黑便3次约500ml，下列

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、尿素氮(urea nitrogen)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、垂体后叶素(pituitrin)、高血糖(hyperglycemia)、移动性(mobility)、高胆红素(high bilirubin)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、质和量(quality and quantity)、不可能(impossible)

[单选题]男，45岁，肝硬化3年病史，突然呕血300ml，黑便3次约500ml，下列哪项不可能^(impossible)出现（）

A. 血浆尿素氮升高
B. 脾缩小
C. 腹水减少
D. 出现肝肾综合征
E. 诱发肝性脑病

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[单选题]肝硬化的重要实验室诊断依据是（）

A. ALT升高
B. 白蛋白下降及A／G比值倒置
C. 血糖减少
D. 胆红素增高
E. ALP升高

[单选题]肝硬化患者出血倾向的最主要原因是（）

A. 维生素K缺乏
B. 毛细血管脆性增加
C. 血小板质和量^{(quality and quantity)}异常
D. 凝血因子合成障碍
E. 血中抗凝物质增加

[单选题]男，46岁，右季肋部不适，食欲下降两年，腹胀、下肢浮肿1个月，近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下2.0cm，移动性浊音（+），Hb72g／L，ALB26g/L。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白25g/L，细胞总数6000×106/L，白细胞560×106/L，中性80%。最可能的诊断是（）

A. 肝硬化合并结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}
B. 肝硬化合并自发性腹膜炎
C. 肝硬化门静脉血栓形成
D. 肝硬化合并原发性肝癌
E. 肝肾综合征

[单选题]男，50岁。既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊。查体：BP80/50mmHg，P106次／分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5．Ocm，移动浊音（+），腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次，量约300ml。患者出血原因最可能是（）

A. 食管胃底静脉曲张破裂
B. 脾功能亢进
C. 脾破裂
D. 胃溃疡出血
E. 肝内胆道出血

[单选题]胰腺炎不会引起下列改变的是（）

A. 横膈运动受限
B. 胸腔积液
C. 气胸
D. 肺不张
E. 肺炎

[单选题]女，71岁，上腹部无规律性隐痛2个月，1小时前呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90/60mmHg，脉搏110次／分，血红蛋白90g/L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择（）

A. 维生素K.静滴
B. 奥美拉唑静注
C. 6-氨基己酸静滴
D. 三腔双囊管压迫
E. 垂体后叶素静滴

[单选题]女，29岁，上腹痛半天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L（Somogyi），血压80/50mmHg，脉搏120次／分，最可能的诊断为（）

A. 急性肾衰竭
B. 急性胰腺炎
C. 急性心肌梗死
D. 急性胃炎
E. 急性肝炎

[单选题]提示急性胰腺炎患者预后不良的生化改变是（）

A. 高胆红素^{(high bilirubin)}血症
B. 高三酰甘油血症
C. 低钙血症
D. 高血糖
E. 低血糖

[单选题]男，28岁，急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持续性上腹痛，体检：体温36.9℃，中上腹可扪及一包块，边界不清，最可能的诊断是（）

A. 胰腺脓肿
B. 胰腺假性囊肿
C. 慢性胰腺炎
D. 急性胰腺炎复发
E. 胰腺癌

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