正常情况下肝分泌胆汁的最大分泌压为（）

【名词&注释】

肝细胞(hepatocyte)、胆石症(cholelithiasis)、胆囊息肉(gallbladder polyps)、胆囊炎(cholecystitis)、阑尾炎(appendicitis)、关键作用、胃穿孔修补术、尿胆红素(urine bilirubin)、胆总管十二指肠吻合术(choledochoduodenostomy)

[单选题]正常情况下肝分泌胆汁的最大分泌压为（）

A. 3.53kPa（36cmH2O）
B. 3.63kPa（37cmH2O）
C. 3.73kPa（38cmH2O）
D. 3.83kPa（39cmH2O）
E. 3.93kPa（40cmH2O）

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[单选题]胆总管一般长度为（）

A. 9～11cm
B. 7～9cm
C. 5～7cm
D. 12～14cm
E. 15～17cm

[单选题]神经内分泌激素中，促进胆汁分泌作用最强的是（）

A. 胃泌素
B. 促胰液素
C. 胰高糖素
D. 血管活性肠肽
E. 胰多肽

[单选题]女性，47岁。反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。检查：肥胖，血压110/80mmHg，心率90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是（）

A. 高位急性阑尾炎
B. 胆囊息肉
C. 十二指肠溃疡
D. 急性胃炎
E. 慢性胆囊炎，胆石症

[单选题]男性，64岁。突发剑突下疼痛10小时，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.8℃，心率129次/分，血压90/60mmHg。全腹压痛，肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重，白细胞28×109/L，尿胆红素^{(urine bilirubin)}（+）。下列处理最妥的是（）

A. 胆总管十二指肠吻合术^{(choledochoduodenostomy)}
B. 胆管空肠Roux-en-Y吻合术
C. 胃穿孔修补术
D. 胆总管减压，T管引流术
E. 胆囊切除术

[多选题]下列关于胆道系统的叙述，正确的是（）

A. 胆汁全部由肝细胞分泌
B. 胆囊24小时可接纳胆汁500ml
C. 促进胆汁分泌最强的是促胰液素
D. 成人每日分泌胆汁约800～1200ml
E. 毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起关键作用

[单选题]女性，41岁。既往有过胰腺炎病史。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。

A. D

[单选题]女性，52岁。右上腹隐痛6月，1小时前提取重物后突发头晕、心慌，面色苍白，既往有乙肝病史和胃病史。查体：P110次/分，Bp75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：Hb69g/L，WBC9.0×109/L，N0.70，HBsAg（+）。

A. C

[单选题]女性，41岁。既往有过胰腺炎病史。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。

A. C

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