5岁幼儿，进食蚕豆后突感发热、恶心、呕吐、腹痛，皮肤黄染。检

【名词&注释】

自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、外周血(peripheral blood)、红细胞膜(erythrocyte membrane)、胆红素(bilirubin)、蚕豆病(favism)、腰背痛(back pain)、珠蛋白(globin)、不符合(inconformity)、不一定(not always)

[单选题]5岁幼儿，进食蚕豆后突感发热、恶心、呕吐、腹痛，皮肤黄染。检验：HGB60g／L，WBC8．8×109／L，PLT130×109／L，尿常规：隐血（+++），蛋白（+++）。G6PD活性4．4IU／gHb。最可能病因是（）

A. 急性食物中毒
B. 急性肾盂肾炎
C. G6PD缺乏
D. 脾功能亢进
E. 急性白血病

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[单选题]关于溶血性贫血下列不正确的是（）

A. 血清间接胆红素升高
B. 血清结合珠蛋白^(globin)升高
C. 血涂片中出现幼红细胞
D. 网织红细胞数升高
E. 红细胞寿命缩短

[单选题]关于蚕豆病首选治疗措施是（）

A. 输注新鲜血浆
B. 输血和糖皮质激素
C. 脾切除
D. 大剂量丙种球蛋白
E. 糖皮质激素

[单选题]诊断温抗体型溶血性贫血最主要的实验室检查是（）

A. Ham试验
B. 蛇毒因子溶血试验
C. Coombs试验
D. Danath-L，andsteiner试验
E. 血红蛋白电泳

[单选题]不符合^{(inconformity)}自身免疫性溶血性贫血临床表现特点的是（）

A. 急性起病多见于成年女性
B. 头昏、虚弱伴发热
C. 可有寒战、高热、腰背痛^{(back pain)}、呕吐、腹泻
D. 可伴血小板减少
E. 肝脾大

[单选题]关于阵发性睡眠性血红蛋白尿描述不正确的是（）

A. 红细胞膜获得性缺陷所致
B. 属于血管内溶血
C. 红细胞膜对抗体IgA高度敏感
D. 发病隐匿，病情轻重不一
E. PNH细胞按敏感程度分为三型

[单选题]下列检查结果符合溶血性贫血诊断的是（）

A. 网织红细胞计数降低
B. 血红蛋白不一定^{(not always)}降低
C. 血清结合珠蛋白^(globin)增高
D. 血清游离胆红素增高
E. 骨髓有核红细胞增生减低

[单选题]男性，18岁，3年来冬天或遇冷出现寒战高热，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞6．5％，HGB80g／L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断为（）

A. 急性肾功能不全
B. 阵发性寒冷性血红蛋白尿
C. 运动性血红蛋白尿
D. 冷凝集素血症
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

[单选题]男性，30岁，逐渐出现贫血，黄疸，脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见球形细胞，Combs试验阴性。最有效的治疗是（）

A. 抗生素治疗
B. 糖皮质激素治疗
C. 输血
D. 骨髓移植
E. 切除脾

[单选题]女性，24岁，长期畏寒、头昏、乏力，皮肤黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白细胞和血小板正常。正细胞贫血。红细胞脆性试验0．5％，血象可见晚幼红细胞。骨髓增生明显活跃。

A. D

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