下列气性坏疽的临床表现中，错误的是（）。

【名词&注释】

预防性应用抗生素(preventive use of antibiotics)、卡那霉素(kanamycin)、庆大霉素(gentamicin)、甲硝唑(metronidazole)、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)、经验性(empirical feature)、金黄色葡萄球菌感染(staphylococcus aureus infection)、沉重感(a sense of heaviness)、渗出物(exudate)、预防性使用抗生素(using antibiotic prophylaxis)

[单选题]下列气性坏疽的临床表现中，错误的是（）。

A. 伤后1～4天发病，但也有6小时以内发病者
B. 病情进展快，伤肢剧痛，肿胀，渗出物^(exudate)恶臭，有气泡及捻发音，肌肉呈砖红色
C. 全身严重的毒血症状、严重贫血
D. 伤口渗出液涂片可见大量G-短粗杆菌
E. 出现血红蛋白尿

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学习资料：

[单选题]下列气性坏疽的综合性治疗措施中，不包括（）。

A. 立即手术彻底清创引流，最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压
B. 大剂量青霉素和甲硝唑治疗
C. 过氧化氢持续滴注伤口，过氧化氢纱布湿敷，保持伤口引流
D. 定期活动肢体，预防下肢血栓形成
E. 全身支持治疗，维持水、电解质和酸碱平衡，保护心、肺、肝、肾功能

[单选题]根据外科感染的原因、部位、程度，判断可能的致病菌应用抗生素，称为（）。

A. 治疗性用药
B. 经验性用药
C. 病因性用药
D. 部位性用药
E. 针对性用药

[单选题]下列哪项是特异性感染（）。

A. 金黄色葡萄球菌感染^{(staphylococcus aureus infection)}
B. 大肠杆菌感染
C. 铜绿假单胞菌感染
D. 链球菌感染
E. 破伤风杆菌感染

[单选题]预防性应用抗生素的适应证应除外（）。

A. 开放性骨折
B. 大面积烧伤
C. 甲状腺瘤手术后
D. 结肠手术前肠道准备
E. 人造物置留手术

[单选题]治疗下肢急性丹毒，应首选（）。

A. 四环素
B. 红霉素
C. 庆大霉素
D. 卡那霉素
E. 青霉素

[单选题]抗菌药物在外科疾病中的应用，哪项不正确（）。

A. 抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性
B. 严重创伤、大面积烧伤应预防性应用抗菌药物
C. 全身情况不良的病人，应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染
D. 严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3～4天可停药，不需使用更长时间
E. 肾功能中度减退者，首次给药后，每次应给正常剂量的1/2～1/5

[单选题]男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感^{(a sense of heaviness)}，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2．0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。

A. D

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