关于外斐反应，下列哪一项是正确的()

【名词&注释】

头孢菌素(cephalosporin)、罗红霉素(roxithromycin)、病原体(pathogen)、变形杆菌(proteus)、凝集反应(agglutination)、有价值(valuable)、立克次体(rickettsia)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、流行性斑疹伤寒(epidemic typhus)、性溃疡(venereal ulcer)

[多选题]关于外斐反应，下列哪一项是正确的()

A. A．恙虫病患者血清可与变形杆菌Oxk发生凝集反应
B. B．最早可于第4病日出现阳性
C. C．第4周开始效价下降
D. D．一般凝集效价在1:160以上才有意义
E. E．可作为确诊依据

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[单选题]治疗流行性斑疹伤寒^{(epidemic typhus)}的首选药物是()

A. A．四环素
B. B．青霉素
C. C．头孢菌素
D. D．氯霉素
E. E．罗红霉素

[单选题]有些立克次体^(rickettsia)与某些变形杆菌有共同抗原，因此诊断立克次体^(rickettsia)疾病常作变形杆菌凝集试验。此试验又称为()

A. A．显凝试验
B. B．肥达反应
C. C．嗜异凝集试验
D. D．SPA凝集试验
E. E．外斐反应

[多选题]对诊断恙虫病有价值的特征性体征是()

A. A．焦痂与溃疡
B. B．发热
C. C．焦痂附近淋巴结肿大
D. D．皮疹
E. E．肝脾肿大^{(hepatosplenomegaly)}

[多选题]恙虫病的诊断依据有()

A. A．发病前3周到过流行区，有户外工作、露天野营或草丛休息史
B. B．起病急、发热、焦痂或特异性溃疡^{(venereal ulcer)}、淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大^{(hepatosplenomegaly)}
C. C．外斐反应阳性
D. D．作小鼠接种分离病原体
E. E．血培养阳性

[单选题]患者男，31岁，农民，因“发热（最高体温39.5℃）伴头痛4d，皮疹1d”来诊。查体：T39℃；结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹。外-斐反应变形杆菌OX19凝集试验（＋），出血热抗体试验（－）。

A. D

[单选题]患者女，36岁，因“发热、头痛6d，伴皮疹1d”于10月17日来诊。6d前开始发热，体温达40℃，伴头痛及咽部不适；在单位医院按上呼吸道感染治疗2d，效果不佳；1d前发现皮疹，无明显瘙痒。查体：T39.6℃，BP80/50mmHg；意识清楚，精神极差，急性发热病容，充血外貌；躯干、四肢可见散在的充血性斑丘疹，球结膜充血；心、肺未见异常；腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未及，肾区无叩痛，肠鸣音正常。

A. D

[多选题]患者男，40岁，农民，因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热，体温最高达40℃，伴剧烈头痛，四肢酸痛，恶心，呕吐2次胃内容物，咳嗽，咳痰。用青霉素治疗3d，未见好转。查体：T39℃，P106次/min，R24次/min，BP130/84mmHg；急性病容；右下肺可闻及少许湿性啰音；腹软，无压痛。

A. A, B, C, F, G, H

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