女，30岁，持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、室间隔(interventricular septum)、可能性(possibility)、急性肺栓塞(acute pulmonary embolism)、呼吸困难(dyspnea)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、退行性心瓣膜病(degenerative valvular heart disease)、烦躁不安、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、先天性心脏病病

[单选题]女，30岁，持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是（）

A. 室间隔缺损合并急性心衰
B. 感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
C. 感染性心内膜炎合并肺部感染
D. 室间隔缺损合并肺部感染
E. 室间隔缺损合并支气管扩张症

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[单选题]以下哪项不是感染性心内膜炎的临床表现（）

A. 皮肤、黏膜瘀点
B. 皮下小结
C. 脾大
D. 贫血
E. 杵状指

[单选题]亚急性感染性心内膜炎青年人常发生于（）

A. 正常心脏
B. 退行性心瓣膜病^{(degenerative valvular heart disease)}
C. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄
D. 风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全和（或）主动脉瓣关闭不全
E. 先天性心脏病，房间隔缺损

[单选题]女性，35岁，患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}，除阴天有时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄黏痰。予以静点抗生素，按3ml／min的速度输入，在输液中病人突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。检查：血压100/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律齐，双肺有散在湿性啰音。

A. B

[单选题]男，27岁，发热1个月，体温波动于37.5℃～38.5℃，无咳嗽症状。查体：睑结膜略苍白，双肺呼吸音清，可闻及干湿啰音，心率：136次／分，律齐，肋骨左缘第4肋间可闻及3/6收缩期杂音。腹平软，肝肋下未触及异物，脾肋下2cm，可见杵状指。

A. B

[单选题]女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院

A. D

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