男，28岁。进食半小时后呕吐7年，加重半年入院，呕吐物为酸臭食

【名词&注释】

贲门癌(cardiac carcinoma)、局限性(limitation)、大规模(large-scale)、简单易行、呕吐物(vomit)、及时发现(timely discovery)、进行性吞咽困难(progressive dysphagia)、适用于(suitable for)、食管良性肿瘤(benign tumors of the esophagus)、诊断阳性率(diagnosis rate)

[单选题]男，28岁。进食半小时后呕吐7年，加重半年入院，呕吐物为酸臭食物，钡餐示食管扩张，食管下段黏膜光滑呈鸟嘴样狭窄。最可能的诊断是（）

A. 先天性膈疝
B. 贲门失弛缓症
C. 胃底贲门癌
D. 食管瘢痕性狭窄
E. 食管良性肿瘤^{(benign tumors of the esophagus)}

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学习资料：

[单选题]在我国，下述哪项方法适用于^{(suitable for)}早期食管癌的大规模筛检（）

A. 食管镜检查
B. 食管拉网脱落细胞学检查
C. X线钡剂造影
D. 胸部CT
E. 锁骨上淋巴结活检

[单选题]食管鳞癌好发于食管的（）

A. 颈段
B. 上胸段
C. 中胸段
D. 下胸段
E. 腹段

[单选题]早期食管癌有效的诊断方法是（）

A. 色素内镜检查
B. 颈淋巴结活检
C. 食管镜检查
D. 钡剂检查
E. 支气管镜检查

[单选题]食管癌X线钡餐表现的特征中，不正确的是（）

A. 食管壁有小的溃疡龛影
B. 食管下端鸟嘴状狭窄
C. 局限性食管黏膜皱襞增粗和断裂
D. 局限于管壁一侧小的充盈缺损
E. 局限性管壁僵硬

[单选题]食管镜检查造成食管穿孔，以下治疗原则丕恰当的是（）

A. 小穿孔、污染轻、感染中毒症状不重者应立即手术修补
B. 如未及时发现，纵隔污染严重，则采取胃肠减压、充分引流及营养支持等治疗
C. 术中如发现穿孔处污染不重，血运好，则可行穿孔一期修补
D. 伴有食管恶性病变时应选择食管切除术
E. 如食管破口大、污染重，则可行颈段食管外置、空肠造瘘术

[单选题]男，40岁。因吞咽哽噎感，食管镜发现食管中段直径2cm平滑肌瘤。目前最佳的治疗方法为（）

A. 食管部分切除
B. 开胸肿瘤摘除
C. VATS肿瘤摘除
D. 经胃镜摘除
E. γ刀

[单选题]女性，30岁。胸骨后疼痛、反酸2个月就诊。透视下行吞钡提示食管胃连接部进入纵隔。

A. E

[单选题]男性，60岁。进行性吞咽困难^{(progressive dysphagia)}4个月，目前仅能进流质饮食。查体：消瘦，锁骨上淋巴结未触及肿大。食管钡餐示：中段食管黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。

A. B

[单选题]男性，55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5kg。体检：T36．2℃，P83次/分，BP145/88mmHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。

A. C

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