女性，28岁，雷诺现象3年伴双腕、双膝、手的小关节游走性疼痛。

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、病理变化(pathological changes)、硬皮病(scleroderma)、血管炎(vasculitis)、肌电图(electromyography)、肌无力(myasthenia)、弥漫性(diffuse)、肌酸激酶(creatine kinase)、腕关节(wrist joint)、结缔组织(connective tissue)

[单选题]女性，28岁，雷诺现象3年伴双腕、双膝、手的小关节游走性疼痛。检查示：血沉45mm/h，ANA1：640颗粒型，该患者应该考虑（）

A. 硬皮病
B. 类风湿关节炎
C. OA
D. SLE
E. 风湿性关节炎

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学习资料：

[单选题]PAN的ACR分类标准关于肌痛、无力或下肢触痛的定义不包括（）

A. 弥漫性^(diffuse)肌痛
B. 肌无力
C. 小腿肌肉压痛
D. 肩部肌痛和骨盆带肌痛
E. 以上都不是

[单选题]系统性红斑狼疮基本病理变化是（）

A. 结缔组织^{(connective tissue)}的纤维蛋白变性
B. 结缔组织^{(connective tissue)}的基质发生黏液性水肿
C. 坏死性血管炎
D. “洋葱皮样”病变
E. 以上均是

[多选题]SLE病情活动的指标有（）

A. 免疫球蛋白增高
B. 血、尿FDP增高
C. 补体降低、ANA、抗dsDNA抗体滴度增高
D. 抗Sm抗体阳性
E. ESR加快

[多选题]RA常累及的关节是（）

A. 腕关节^{(wrist joint)}
B. 脊柱关节
C. 近端指关节
D. 颞颌关节
E. 掌指关节

[多选题]别嘌醇的不良反应有（）

A. 皮疹
B. 肝损害
C. 发热
D. 骨髓抑制
E. 胃肠道刺激

[单选题]男，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脱氢酶830U，肌酸激酶^{(creatine kinase)}100U，醛缩酶27U。肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化泫

A. A

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