男，63岁，近2个月有吞咽困难，且进行性加重，体重下降10公斤，

【名词&注释】

尿蛋白(urine protein)、下腹部(lower abdominal)、急性肠系膜淋巴结炎(acute mesenteric lymphadenitis)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、心源性休克(cardiogenic shock)、吞咽困难(dysphagia)、不合适(inconcinnity)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、计算力(calculation power)、肠系膜上(superior mesenteric)

[单选题]男，63岁，近2个月有吞咽困难，且进行性加重，体重下降10公斤，内镜检查发现食管下段腺癌，腹部CT检查肿瘤组织已有肝脏转移。你认为该患者下列哪项治疗应作为首选（）

A. 手术切除
B. 放疗
C. 内镜下支架放置术
D. 化疗
E. 化、放疗联合

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[单选题]患者，男，45岁。上腹痛4天伴恶心、呕吐，吐少量胃内容物。既往无溃疡病史。查体体温38℃，上腹部压痛，巩膜可疑黄染。白细胞15×10/L，血清淀粉酶值640温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位。该患者诊断可考虑为（）

A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胆管炎
D. 急性肠系膜淋巴结炎
E. 溃疡病穿孔

[单选题]下列静脉血管中属于门静脉系统的是（）

A. 髂内静脉
B. 肾静脉
C. 脾静脉
D. 肝静脉
E. 直肠下静脉

[单选题]急性肝衰竭最多见的病因是（）

A. 化学性中毒
B. 病毒性肝炎
C. 肾功能不全
D. 烧伤
E. 妊娠高血压综合征

[单选题]男性，38岁，肝硬化病史2年，高蛋白饮食后出现睡眠障碍，计算力^{(calculation power)}障碍，脑电异常，下列治疗措施哪种不合适^{(inconcinnity)}（）

A. 弱酸性溶液灌肠
B. 限制蛋白饮食
C. 弱碱性溶液灌肠
D. 乳果糖口服
E. 精氨酸滴注

[单选题]女性，45岁，脐周痛12小时伴恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少，2小时前扩散至全腹痛，右下腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验（+），白细胞数26×109/L，应考虑（）

A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 右输尿管结石
D. 右输卵管妊娠破裂
E. 急性阑尾炎穿孔

[单选题]女性，46岁，因上腹剧痛，休克12小时入院。巩膜轻度黄染，高度腹胀，肠鸣音消失，血糖8.3mmol/L，血钙6.5mg%，CO2-CP20.Immol/L，血淀粉酶126温氏单位。心电图：T波倒置，ST段下降，应诊断为（）

A. 急性梗阻性化脓性胆管炎
B. 心肌梗死，心源性休克
C. 胃穿孔弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}感染性休克
D. 急性水肿性胰腺为
E. 急性坏死性胰腺炎

[单选题]女性，20岁，转移性右下腹痛30小时，伴呕吐、发热，体温38.5℃，下腹部有压痛，右侧为重，并有反跳痛、肌紧张，腹腔穿刺液应为（）

A. 黄色、混浊、无臭味
B. 带臭味脓性液
C. 黄色透明液体
D. 浅红色水样液体
E. 暗红色血样液

[单选题]急性昏迷患者，轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，下列哪项最可能（）

A. 肝性昏迷
B. 尿毒症
C. 安眠药中毒
D. 脑血管意外
E. 糖尿病昏迷

[单选题]患者近来尿少，大便反复带有鲜血，查体：面部有蜘蛛痣，左肋缘下触及脾脏，腹部叩诊出现移动性浊音。应首先考虑的是（）

A. 肾病综合征
B. 右心功能不全
C. 肝硬化
D. 慢性肾功能不全
E. 乙型肝炎

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