患者左眼"单纯疱疹病毒性角膜炎"多次发作后视力下降至0．08，1周

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、头孢他啶(ceftazidime)、病毒性角膜炎(viral keratitis)、三叉神经节(trigeminal ganglion)、氧氟沙星(ofloxacin)、抵抗力(resistance)、不同之处、先天性青光眼(congenital glaucoma)、细菌性角膜炎(bacterial keratitis)、金黄色葡萄球菌感染(staphylococcus aureus infection)

[单选题]患者左眼"单纯疱疹病毒性角膜炎"多次发作后视力下降至0．08，1周前感冒后再次出现眼红痛，左眼睫状充血（++），角膜中央有5mm×4mm灰白全层混浊区，荧光素染色（+），2点及9点时钟位有基质深层新生血管形成。目前治疗措施是（）

A. 立即行板层角膜移植
B. 立即行部分穿透角膜移植
C. 抗病毒治疗，选择病情稳定期行板层角膜移植
D. 抗病毒治疗，选择病情稳定期行部分穿透角膜移植
E. 选择角膜层间墨染术改善外观

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[单选题]关于单纯疱疹病毒性角膜炎的复发机制，表述不正确的是（）

A. 原发感染后HSV潜伏在三叉神经节的感觉神经元
B. 感冒、发热是导致复发的危险因素
C. 虹膜组织是HSV的潜伏场所
D. 角膜组织不是HSV的潜伏地，而只是HSV的靶组织
E. 不规范的眼局部使用糖皮质激素可导致潜伏的HSV活化

[单选题]铜绿假单胞菌导致角膜迅速溶解坏死的主要原因是（）

A. 铜绿假单胞菌生长速度快
B. 角膜的微环境适合铜绿假单胞菌的生长
C. 铜绿假单胞菌分泌的胶原酶降解角膜胶原纤维
D. 引起了机体的抗原抗体反应
E. 以上都不正确

[单选题]下列不属于单纯性巩膜外层炎临床表现的是（）

A. 急性发病，周期性发作
B. 复发部位不固定
C. 巩膜表层和球结膜弥漫性充血水肿
D. 常合并虹膜睫状体炎
E. 有自限性

[单选题]患者，男性，36岁，右眼化脓性角膜溃疡，角膜刮片细菌培养证实为耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌感染^{(staphylococcus aureus infection)}，此时首选的眼用抗菌药是（）

A. 头孢他啶
B. 氧氟沙星
C. 头孢哌酮
D. 万古霉素
E. 妥布霉素

[多选题]大角膜与先天性青光眼^{(congenital glaucoma)}的不同之处有（）

A. 眼压正常
B. 角膜透明
C. 角膜缘界限清楚
D. 角膜扩张明显
E. 无进展

[多选题]Fuchs角膜内皮营养不良诊断必须有（）

A. 双眼角膜中央滴状疣
B. 基质水肿
C. 上皮水肿及水泡
D. 上皮下结缔组织膜
E. 视力下降

[单选题]患者女性，右眼接受白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术后，第2天发现角膜水肿，前房可见与角膜相连的透明膜状物。

A. C

[单选题]患者女性，右眼接受白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术后，第2天发现角膜水肿，前房可见与角膜相连的透明膜状物。

A. E

[单选题]患者，女性，8岁，常规注射乙型脑炎减毒活疫苗，3天后出现双眼红、眼痛、流泪、发热，在当地医院用头孢类药物及对乙酰氨基酚治疗，次日出现双眼红肿，面部躯干红斑丘疹水泡，予地塞米松及能量合剂支持等治疗，病情逐渐加重，双眼及口唇肿痛，分泌物多，视力逐渐下降，且皮疹蔓延至全身。眼科检查：视力OD0．6，OS光感，右眼睑轻度红肿，皮肤粗糙，内外眦部上下睑粘连，粘连范围内侧约6mm，外侧约3mm，上下睑间粘连处呈淡红色膜状，结膜混合性充血（++），角膜上皮弥漫点状缺损，基质层散在小片白色混浊，前房深度正常，房水清，瞳孔圆，直径约3mm，对光反应灵敏，晶状体透明；左眼睑轻度红肿；皮肤粗糙，内外眦部上下睑粘连，粘连范围内侧约7mm，外侧约5mm，上睑结膜与角膜粘连，遮盖近4／5角膜，余角膜混浊，眼内结构窥不见。

A. C

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