患儿，男，1岁。单纯母乳喂养，未添加辅食。今日发现皮肤仓黄，

【名词&注释】

卡介苗(bcg)、母乳喂养(breast feeding)、外周血(peripheral blood)、血常规(blood routine)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、脾肿大(splenomegaly)、婴儿期(infancy)、补血药(hematonic)、红骨髓(red bone marrow)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患儿，男，1岁。单纯母乳喂养，未添加辅食。今日发现皮肤仓黄，全身震颤。外周血RBC2.5×1012/L，Hb90g/L。骨髓象：骨髓增生活跃，各期幼红细胞出现巨幼变，细胞核发育落后于胞浆。最适宜的治疗方案是（）

A. 输血
B. 静注丙种球蛋白
C. 静注甲酰四氢叶酸钙
D. 口服硫酸亚铁
E. 肌注维生素B12

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学习资料：

[单选题]女孩5岁，发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。卡介苗按时接种，否认结核接触史。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易及，如绿豆及黄豆大，咽充血，心、肺无异常，腹软，肝肋下2cm，脾不肿大，两下肢无明显关节红肿，检查时稍感胀痛，神经系统无特殊。血红蛋白98s／L，白细胞数12×109／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，血沉48mm／h，骨髓穿刺证实为急性淋巴细胞白血病。

A. E

[单选题]女婴．9个月，面色苍白2个月，母乳喂养．未断奶，间断加辅食，平时易感冒。发育营养稍差，皮肤黏膜苍白、无黄疸、无出血点，浅表淋巴结不大，心尖SMⅡ，肺正常，肝脾肋下未触及。

A. B

[多选题]有关小儿造血特点中，下列哪项不正确（）

A. 生后3～4个月出现生理性贫血
B. 婴儿期^(infancy)肝脾也参与造血
C. 婴儿期^(infancy)所有的骨髓均为红骨髓^{(red bone marrow)}参与造血
D. 胚胎期7个月时骨髓是造血的主要器官
E. 骨髓外造血时，末梢中可出现有核红细胞和幼稚粒细胞

[单选题]女孩，7岁。因"皮肤苍黄6年，发现脾肿大2个月"入院。血常规示：Hb78g／L，RBC2.8×1012／L，Ret12％，WBC3.8×109／L，N550／0，L45％，PLT100×109／L。经查确诊为"遗传性球形红细胞增多症"。应采取下列哪项处理（）

A. 输血
B. 保肝、利黄
C. 给予维生素E以保护红细胞膜，减轻溶血
D. 行脾切除
E. 目前无治疗手段

[单选题]11个月婴儿，母乳喂养，不规则添加辅食。因进行性面色苍白3个月，发热、咳嗽、气促2d入院。查体：呼吸促，面色苍白，唇周轻微青紫，心率150／min钟，双肺可闻中小水泡音。肝肋下3．0cm，脾肋下未触及。查白细胞15×109／L，Hb60g／L，RBC2．6×1012／L，PLT160×109／L；红细胞大小不等，中心浅染区扩大，网织红细胞、血小板和白细胞数正常范围。下列哪项为正确的输血治疗方法（）

A. 按每次15mL／kg，慢速
B. 按每次10ml／kg，快速
C. 按每次10ml／kg，慢速
D. 按每次5ml／kg，慢速
E. 按每次5ml／kg，快速

[单选题]5岁男孩，面色苍白半年入院，间有脐周痛；贫血貌，心率108次／分，律齐、心尖SMⅡ，腹平软，肝0．5cm，WBC8．2×109／L，N0．50，E（嗜酸性粒细胞）0．09，RBC4．0×1012／L，Hb80g／L，MCV65fl，大便潜血（++），引起贫血的原因是（）

A. 慢性炎症
B. 铁缺乏
C. 维生素B12缺乏
D. 叶酸缺乏
E. 再生障碍性贫血

[单选题]患者，女，4岁，面色苍白6个月，加重1个月，低热、皮肤瘀点3周入院，院外曾用"补血药^(hematonic)"治疗无效。体检：贫血貌，全身皮肤散在出血点，牙龈轻微出血，浅表淋巴结无肿大；肝肋下2．5cm，脾肋下1．5cm。血常规：WBC1．9×109／L，HB55g／L，PLT28×109／L，MCV87fl；外周血涂片WBC、红细胞形态正常，血小板分布稀疏，骨髓增生活跃，未见异常细胞。最可能的诊断是（）

A. 再生障碍性贫血
B. 急性白血病
C. 恶性组织细胞病
D. 骨髓增生异常综合征
E. 恶性淋巴瘤

[单选题]2岁女孩，皮肤瘀点4天入院，瘀点以颜面及双下肢^{(both lower limbs)}稍多；肝脏肋下2cm，脾脏不大。血常规：血小板30×109／L，红细胞和白细胞数量正常，形态无异常；初步诊断为急性ITP。当天对于患儿的最佳处理是（）

A. 输注血小板
B. 口服激素治疗
C. 静脉激素治疗
D. 大剂量静脉丙种球蛋白治疗
E. 暂时观察出血情况，随访血常规和血小板数量

[单选题]储存铁进一步耗竭，红细胞生成所需的铁亦不足，但循环中血红蛋白的量尚未减少称为（）

A. 正常期
B. 铁减少期
C. 红细胞生成缺铁期
D. 缺铁性贫血期
E. 极度贫血期

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