患儿女，13岁。月经量增多10多天，查体：贫血貌，皮肤散在出血点

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、通透性(permeability)、母乳喂养(breast feeding)、外周血(peripheral blood)、月经过多(menorrhagia)、巨核细胞(megakaryocyte)、遗传性球形红细胞增多症(hereditary spherocytosis)、新生儿溶血性疾病(newborn hemolytic diseases)、营养性巨幼细胞贫血、越来越(more and more)

[单选题]患儿女，13岁。月经量增多10多天，查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb109g/L，WBC10×109/L，血小板25×109/L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个，可能的诊断是（）

A. 再生障碍性贫血
B. 急性白血病
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 脾功能亢进
E. 系统性红斑狼疮

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[单选题]白血病出血原因最重要的是（）

A. A.血小板减少B.并发DICC.血小板质的改变，功能不足D.感染和白细胞浸润毛细血管壁，通透性增强E.白血病细胞浸润肝脏，凝血因子生成不足

[单选题]10个月婴儿，人工喂养，未添加辅食。面色苍白、精神不振、食欲差2个月。查体面色蜡黄，睑结膜苍白，心前区听诊闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。末梢血Hb 75g/L，红细胞2.0×1012/L，网织红细胞0.005。肝脾增大的原因，最可能的是（）

A. CMV感染
B. 心力衰竭
C. 先天性代谢疾病
D. 髓外造血
E. 乙型肝炎

[单选题]患儿男，3.5岁，进食蚕豆后次日突发面色苍白，小便呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，精神萎靡，贫血貌，巩膜轻度黄染，每分钟心率130次，可闻吹风样收缩期杂音，肺及腹部无异常。经实验室检查证实有G6PD缺陷，确诊为蚕豆病。G6PD缺陷尚与下列溶血性贫血有关，但不包括（）

A. A.遗传性球形红细胞增多症^{(hereditary spherocytosis)}B.伯氨喹啉型药物性溶血性贫血C.新生儿溶血性疾病^{(newborn hemolytic diseases)}D.感染诱发的溶血E.先天性非球形细胞性溶血性贫血Ⅰ型

[单选题]患儿女，1岁7个月。数月来面色渐苍白，易疲乏，越来越^{(more and more)}不活泼，食欲减退，曾吃过墙皮等，体重不增。该患儿出牙晚（1岁5个月方开始萌出），至今以流食和半固体食物为主，食谱较窄。体重10kg，口唇、甲床、睑结膜苍白，心肺无异常发现，肝肋下3cm，脾肋下0.5cm。

A. A

[单选题]患儿男，2岁，发热、咳嗽3天，局部肌内注射2～3天后发现注射部位肿胀。既往曾反复有下肢瘀斑。查体：轻度贫血貌，脾不大。血象：HB85g/L，WBC12×109/L，血小板130×109/L。

A. D

[单选题]患儿女，9个月，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间断加辅食，平时易感冒。发育营养稍差，皮肤黏膜苍白、无黄疸、无出血点，浅表淋巴结不大，心尖SMⅡ／Ⅵ，肺正常，肝脾肋下未触及。

A. C

[单选题]1岁男婴，面色苍白3个月，近1周嗜睡，食欲缺乏；体检：虚胖，头发稀疏微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，心尖收缩期Ⅱ级杂音，肝肋下0.5cm，脾未及。

A. A

[单选题]10个月女婴，生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白、不喜动2个月，体格检查：精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄，浅表淋巴结不大，心、肺（-），腹平软，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。RBC2.5×1012/L.Hb60g/L，MCV96fl，网织红细胞0.010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。

A. B

[单选题]最符合营养性巨幼细胞贫血的血常规是

A. RBC4.0×1012/L，Hb75g/L，MCV63fl，MCH22pg，MCHC0.25，网织红细胞0.010
B. RBC2.3×1012／L，Hb85g/L，MCV94fl，MCH35pg，MCHC0.35，网织红细胞0.015
C. RBC2.0×1012/L，Hb60g/L，MCV84fl，MCH30pg，MCHC0.33，网织红细胞0.003
D. RBC4.5×1012/L，Hb115g/L，MCV83fl，MCH31pg，MCHC0.34，网织红细胞0.015
E. RBC2.2×1012/L，Hb63g/L，MCV81fl，MCH32pg，MCHC0.33，网织红细胞0.09

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