男性，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体：胸骨左缘第2

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、临床表现(clinical manifestation)、室间隔(interventricular septum)、穿透性(penetrating)、急性肺水肿(acute pulmonary edema)、粉红色(pink)、慢性缩窄性心包炎(chronic constrictive pericarditis)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、大汗淋漓、双下肢水肿

[单选题]男性，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示：降主动脉及肺动脉之间可见分流。

A. D

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学习资料：

[单选题]下列胸腹联合伤的临床特点，错误的是（）。

A. 穿透性或闭合性损伤均可引起，但以贯通伤最为多见
B. 膈肌破裂一般不易漏诊
C. 胸腔和腹腔内脏器都可能同时有损伤
D. 具有胸、腹伤的双重临床表现
E. 需要急诊手术治疗

[单选题]急性脓胸的临床表现中，不会出现的是（）。

A. 严重中毒症
B. 高热
C. 患侧呼吸音减弱
D. 患侧叩诊呈浊音
E. 气管向患侧移位

[单选题]小细胞肺癌最显著的临床特点是（）。

A. 属于未分化癌，病理类型包括燕麦细胞型、中间细胞型和混合燕麦细胞型
B. 多见于男性，多数有吸烟史
C. 大多为中央型
D. 恶性程度高，转移早，预后凶险
E. 对放射治疗及化疗敏感度高

[单选题]肺癌T2分期的特征中，下列不正确的是（）。

A. 肿瘤直径>3cm
B. 累及主要支气管，距隆突2cm以外
C. 同侧原发肿瘤所在肺叶内出现散在肿瘤结节
D. 部分肺不张或阻塞性肺炎
E. 侵及脏层胸膜

[单选题]室间隔缺损的临床分级，主要是以下列哪项为依据（）。

A. 肺动脉压力
B. 左向右分流量
C. 全肺阻力
D. 心电图改变
E. 以上都是

[单选题]男性，23岁。脓胸行闭式引流术已2个月，现每日引流脓液量少许。X线胸片显示脓腔约3×4cm。目前患者一般情况尚好。下一步的治疗可采取（）。

A. 开放引流，逐渐拔管
B. 拔出引流管
C. 继续闭式引流
D. 胸廓成形术
E. 胸膜纤维板剥脱术

[单选题]男性，5岁。以渐发劳累气促为主诉。查体：无发绀，颈静脉怒张。肝脏肿大。胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅳ／6级粗糙收缩期杂音。最可能的诊断是（）。

A. 动脉导管未闭
B. 室间隔缺损
C. 房间隔缺损
D. 右室流出道梗阻
E. 法洛四联症

[单选题]女性，34岁。活动后心悸、气促3年，加重伴双下肢水肿半年。查体：消瘦，贫血貌。心界不大，心音弱，未闻及杂音。腹部隆起，移动性浊音阳性。双下肢凹陷性水肿。X线胸片：心影周围可见钙化影。最可能的诊断是（）。

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 左房黏液瘤
D. 慢性缩窄性心包炎^{(chronic constrictive pericarditis)}
E. 以上都不是

[单选题]男，65岁，因左肺中央型肺癌行左全肺切除。术后2小时患者出现气急，大汗淋漓，阵阵咳嗽并咳出粉红色泡沫痰，心率110次／分，右肺闻及哮鸣音及细湿啰音；腹部B超未见肝脾肿大^{(hepatosplenomegaly)}，此时首先要考虑的诊断是（）。

A. 急性右心功能衰竭
B. 支气管胸膜瘘
C. 肺梗死
D. 急性肺水肿
E. 急性肺炎

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