男性，40岁。因风心，心力衰竭服地高辛治疗中，心电图检查为阵发

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy)、高血压性心脏病(hypertensive heart disease)、变异性心绞痛(variant angina pectoris)、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)、洋地黄类药物

[单选题]男性，40岁。因风心，心力衰竭服地高辛治疗中，心电图检查为阵发性室上性心动过速伴2∶1房室传导阻滞，心室率为100次／min。诊断为洋地黄过量。除停用洋地黄外，应选用哪种药物治疗（）

A. 静脉注射苯妥英钠
B. 静脉注射普罗帕酮
C. 静脉注射25%硫酸镁
D. 静脉注射维拉帕米
E. 静脉注射氯化钾

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[单选题]男性，70岁，因活动后心悸、气短、下肢浮肿2周，近3日来夜间不能平卧，以心力衰竭入院。既往无症状时，冠脉造影示三支血管病变。最可能的诊断是（）

A. 高血压性心脏病^{(hypertensive heart disease)}
B. 缺血性心肌病
C. 甲亢性心肌病
D. 克山病
E. 急性心肌炎

[单选题]房间隔缺损不常伴有（）。

A. 心悸
B. 气短
C. 乏力
D. 房性心律失常
E. 感染性心内膜炎

[单选题]患者男性，69岁，近5年出现心悸、气短，于3个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊二尖瓣区有3／6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是（）

A. 缺血性心肌病
B. 心包积液
C. 扩张型心肌病
D. 肥厚型心肌病
E. 风湿性心瓣膜病^{(rheumatic valvular disease)}

[单选题]高血压患者出现以下哪些表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段（）

A. 心尖区第一心音降低
B. 肺动脉瓣第二音亢进
C. 室性期前收缩
D. 劳力性呼吸困难
E. 夜间阵发性呼吸困难

[单选题]下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了（）

A. 有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭
B. 病态窦房结综合征
C. 急性心肌梗死心力衰竭
D. 单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭
E. 二度或高度房室传导阻滞

[单选题]风心病患者，3周来低热，下列哪项体征有助于活动风湿的诊断（）

A. 皮肤黏膜淤点
B. 皮肤环形红斑
C. 脾大
D. 肝大
E. 贫血

[单选题]一男性，40岁，近2个月，以来，发作性血压升高达28／16kPa（210／120mmHg），伴心悸，大汗、头痛，症状持续2小时后可自行缓解，血压恢复正常。

A. C

[单选题]男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间：1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛^{(variant angina pectoris)}。

A. A

[多选题]男性，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次／min，P－R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0kPa。经救治以后神志清醒；心跳恢复，心率45次／min，并有频发早搏。

A. B, C, D

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