【名词&注释】
间歇性跛行(intermittent claudication)、呼吸困难(dyspnea)、分泌物(secretion)、振动觉(sense of vibration)、高血糖状态(hyperglycemia state)、肌电图检查(electromyogram examination)、尼龙丝(nylon wire)、双下肢(both lower limbs)
[单选题]患者男,60岁,因“多饮、多尿2周,嗜睡2d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查:血BUN42.9mmol/L,血钠150mmol/L;尿酮体(-)。诊断:高渗性高血糖状态。
A. D
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[多选题]下列关于HDL的叙述中正确的是()
A. A.HDL颗粒最小
B. B.HDL密度最高
C. C.HDL的蛋白质部分以ApoA为主
D. D.HDL主要在肝脏合成
E. E.HDL是抗动脉粥样硬化因子
[单选题]不属于糖尿病足神经病变检查的是()。
A. 10g尼龙丝(nylon wire)触觉测定
B. 踝肱指数
C. 肌电图检查(electromyogram examination)
D. 皮肤温度检查
E. 音叉测定振动觉
[单选题]患者男,47岁,因“多尿、口干、多饮10年,下肢麻木4年,右足底溃破1个月”来诊。查体:右足温暖,足背动脉搏动良好,右足底近第3跖趾关节处有一2cm×2cm被胼胝包围的溃疡,表面无脓性分泌物,周围组织无红肿。空腹血糖13.8mmol/L。
A. D
[多选题]患者男,69岁,因“双下肢(both lower limbs)麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年,一直口服降糖药物治疗,空腹血糖7mmol/L左右,餐后2h血糖约10mmol/L。近3年自觉双下肢(both lower limbs)麻木,发凉,有间歇性跛行,无静息痛。高血压病史12年。查体:BP148/90mmHg;10g尼龙丝(nylon wire)触觉减退,踝反射减退,两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱,右足底见胼胝,足无畸形,趾间真菌感染,双下肢(both lower limbs)轻度水肿。
A. A, B, C, D, E, F
[多选题]患者男,24岁,因“四肢肌肉萎缩无力20年,胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳,易摔跤。近5年来,症状明显加重。脊柱侧弯,四肢肌肉明显萎缩,以近端为重,并出现双下肢(both lower limbs)假性肥大。近4个月来,出现呼吸困难,咳嗽力弱,痰咳不出。肢无力更加明显,排粪无力,饮食量减少。查体:呼吸力弱,口唇及指端发绀;双肺呼吸动度小,双肺叩诊呈清音,听诊双肺呼吸音低,闻及明显干、湿性啰音;心脏(-);四肢肌张力降低,肌力减退,腱反射消失;深、浅感觉正常;Hoffman征(-),Babinski征(-)。
A. A, B, C, D, E
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