男性，30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2

【名词&注释】

缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、外周血(peripheral blood)、巨核细胞(megakaryocyte)、共济失调(ataxia)、珠蛋白(globin)、体重减轻(weight loss)、淋巴细胞性白血病(lymphocytic leukemia)、出血点(petechia)、有助于(helpful to)、急性粒细胞性白血病(acute granulocytic leukemia)

[单选题]男性，30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检：重度贫血貌，心率120次/min，心尖部SMⅡ，肝脾未触及。化验：RBC2.0×1012/L，Hb60g/L，WBC3.0×109/L，PLT35×109/L，网织红细胞0.004（0.4%），MCV90fl（90μm3）。

A. C

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[单选题]女性，35岁。因头晕、乏力、面色苍白2年，确诊为巨幼细胞性贫血，下列哪项临床表现有助于^{(helpful to)}鉴别是叶酸缺乏还是维生素B12缺乏引起（）

A. 舌痛、舌面光滑、舌质绛红
B. 体重减轻或消瘦
C. 肝脾轻度肿大
D. 共济失调，站立不稳、深感觉减退或消失等
E. 皮肤瘀点伴黄染

[单选题]男，29岁，头晕、乏力3个月，皮下散在出血点^(petechia)，脾未及，血红蛋白80g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒细胞0.35，淋巴0.55，血小板50×109/L，酸化血清溶血试验阴性，骨髓片巨核细胞未见，最可能诊断为（）

A. 急性粒细胞性白血病^{(acute granulocytic leukemia)}
B. 慢性淋巴细胞性白血病^{(lymphocytic leukemia)}
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 再生障碍性贫血
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

[单选题]女性，31岁。面色苍白，牙龈出血，月经量增多半年。化验：外周血全血细胞减少，网织红细胞绝对计数15×109/L，分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿刺均有混血，胸骨穿刺显示有核细胞增生活跃，以晚幼红及成熟淋巴细胞为主，全片未见巨核细胞。最可能诊断是（）

A. 再生障碍性贫血
B. 骨髓纤维化
C. 白细胞不增多性白血病
D. 系统性红斑狼疮
E. 巨幼细胞性贫血

[单选题]男性，65岁。剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB61g/L，WBC6.2×109/L，PLT140×109/L，MCV62fl，MCHC25%，骨髓外铁染色阴性。

A. A

[单选题]男性，48岁。头晕、乏力、下肢水肿3个月，登三楼感到心慌、气急2周来门诊。体检：重度贫血貌，心率120次/min，心尖部SMⅢ，肝脾不肿大。化验：血红蛋白66g/L，血细胞压积0.20（20%）。

A. A

[单选题]女性患者，急性起病，呈进行性加重，表现面色苍白，乏力，明显气短，常发热，T39℃，易感冒，可见皮肤出血点^(petechia)。血象检查呈重度全血细胞减少，为重度正细胞低色素性贫血，白细胞

A. E

[单选题]患者男，30岁。因持续高热，咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检：体温40℃，面色苍白，咽部明显充血，黏膜溃烂，全身皮肤见散在出血点^(petechia)，淋巴结未扪及，肝脾不肿大，胸骨无压痛。化验：RBC1.5×1012/L，Hb46g/L，WBC2.4×109/L，N0.20（20%），L0.75（75%），M0.05（5%），PLT19×109/L，网织红细胞0.001（0.1%）。

A. E

[单选题]女性，38岁，贫血，HGB65g／L，血清铁5μmol／L，血清总铁结合力410μmol／L，血清铁蛋白10μg／L，网织红细胞计数0．015，血清铁饱和度1．5％，其诊断是（）

A. 缺铁性贫血
B. 慢性病性贫血
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 珠蛋白生成障碍性贫血
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

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