女性，53岁。3个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说

【名词&注释】

血管性痴呆(vascular dementia)、发病率、脑萎缩(brain atrophy)、精神障碍(mental disorder)、不典型(atypical)、老年斑(senile plaque)、神经原纤维(neurofibril)、主要症状(main symptoms)、密切关系(close relationship)、特效药(specific)

[单选题]女性，53岁。3个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说："头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。"耳边听到儿子、女儿说话声，经当地治疗症状消失。1周前当听到儿子死亡的消息复发，症状同前，既往高血压史5年，躯体检查：BP200／90mmHg，神经系统检查正常。精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。

A. A

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学习资料：

[单选题]顶叶损害的主要症状^{(main symptoms)}之一是()

A. A．视幻觉
B. B．痴呆
C. C．偏侧感觉障碍
D. D．情感障碍
E. E．失用

[单选题]血管性痴呆的常见原因是()

A. A．糖尿病
B. B．颅内动脉破裂出血
C. C．颅内肿瘤所致
D. D．颅脑外伤所致
E. E．颅外动脉的栓子

[多选题]阿尔茨海默病的病理改变有()

A. A．神经原纤维^{(neurofibril)}缠结
B. B．老年斑
C. C．脑萎缩
D. D．白质空泡形成
E. E．大量的神经元脱失

[多选题]诊断躯体疾病所致精神障碍可依据以下几点()

A. A．治疗原发疾病及处理精神障碍，可使精神症状好转
B. B．有躯体疾病的依据
C. C．躯体疾病在精神障碍的发生发展、转归等方面有时间上的密切关系^{(close relationship)}
D. D．精神症状常有昼轻夜重的节律变化
E. E．精神障碍的表现不典型

[单选题]有关血管性痴呆（VD）的治疗以下哪项说法是错误的（）

A. 首先要控制血压和其他危险因素
B. 对VD危险因素的预防和治疗可减少VD的发病率
C. 目前尚没有治疗VD的特效药^(specific)
D. 抗精神病药物在精神症状缓解后立即停用
E. VD智能损害常为网眼状，康复治疗常可收到较好疗效

[单选题]女性，53岁。3个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说："头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。"耳边听到儿子、女儿说话声，经当地治疗症状消失。1周前当听到儿子死亡的消息复发，症状同前，既往高血压史5年，躯体检查：BP200／90mmHg，神经系统检查正常。精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。

A. A

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