上海住院医师医学检验科题库2022呼吸内科题库模拟系统244

1. [单选题]女，19岁，打工妹。干咳．3个月伴不规则发热，体温波动在37.8～38.5℃，无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射"头孢霉素"仍未见效，现停经50天。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，活动，无压痛，右上肺可闻及少量湿啰音。胸片示：右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是（）

A. 细菌性肺炎
B. 肺炎支原体肺炎
C. 过敏性肺炎
D. 干酪性肺炎
E. 肺脓肿

2. [单选题]女，34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20d，一直吸入“万托林”（β2受体激动剂）仍不能活动而就诊。查体：对话中常有中断，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，FEV1占预计值60%，PaO280mmHg、PaCO232mmHg。该患者最佳治疗措施是（）

A. 静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱+机械通气
B. 间断吸入β2受体激动剂+吸入糖皮质激素200μg/d
C. 规则吸入β2受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱
D. 静脉滴注β2受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱
E. 规则吸入β2受体激动剂+吸入糖皮质激素>600μg/d+静脉滴注氨茶碱

3. [单选题]急性肺脓肿^{(acute lung abscess)}患者最常见的临床表现是（）

A. 大咯血
B. 急性发病畏寒高热
C. 剧烈胸痛
D. 闻及哮鸣音
E. 呼吸困难

4. [单选题]下列支气管疾病中，最常并发咯血的是（）

A. 良性支气管瘤
B. 支气管内异物
C. 支气管扩张症
D. 慢性支气管炎
E. 支气管哮喘

5. [单选题]男性，41岁，因咳嗽、咳脓痰反复发作，间断咯血20余年，加重3天就诊。该患者有10年吸烟史，平均10支／天，已戒烟2年。查体左下肺可闻固定性湿啰音。胸片示双下肺纹理紊乱，以左下为著。最可能的诊断为（）

A. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
B. 支气管扩张合并感染
C. 支气管内膜结核
D. 肺癌合并阻塞性肺炎
E. 慢性肺脓肿^{(chronic lung abscess)}

6. [单选题]女性，30岁，发作性气喘20年，闻花粉后常出现眼痒、流泪和频发喷嚏，现发作4小时。查体：两肺叩诊清音，有广泛哮鸣音，心率100次／分，律齐。外周血WBC10×109/L、中性粒细胞70%、嗜酸性粒细胞8%，胸部X线示两肺透亮度增加。该患者最可能的诊断为（）

A. 慢性喘息性支气管炎
B. 支气管哮喘
C. 弥漫性肺间质纤维化
D. 心源性哮喘^{(cardiac asthma)}
E. 变态反应性肺曲菌病

7. [多选题]结核菌素试验阴性，可见于（）

A. 轻症肺结核
B. 急性血行播散型肺结核病人极度衰弱者
C. 肺结核病灶已纤维化
D. 用肾上腺糖皮质激素治疗者
E. 肺结核病灶已完全钙化

8. [多选题]结核菌感染后，决定结核病发生与转归的因素有（）

A. 入侵结核菌的数目、毒力
B. 年龄与性别
C. 机体免疫力、变态反应的高低
D. 鸟型与鼠型结核菌
E. 遗传因素

9. [单选题]男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）

A. D

10. [单选题]男性，60岁，咳嗽、乏力、无痰2个月，曾予青霉素80万单位肌注，2次／日，共用5天，口服止咳、祛痰药无效，查体：左外侧胸第4、5肋间语颤减低，叩诊呈浊音，杵状指（+），WBC8.7×109/L，N69%。

A. D

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