甘肃住院医师消化内科Ⅱ阶段题库2022腹部外科学题库终极模考试题243

1. [单选题]男，61岁。胃窦部癌，4cm×3cm×2cm大小，已累及浆膜层。CT检查：左肝外叶有3cm大小转移灶，胰腺正常，治疗选择（）

A. 根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术
B. 根治性胃大部切除术
C. 已无法手术，行全身化学疗法
D. 根治性胃大部切除+左肝外叶切除术
E. 胃空肠吻合术

2. [单选题]因溃疡行胃大部切除术，一般应切除的胃容积为（）

A. 30％～40％
B. 60％～70％
C. 40％～50％
D. 70％～80％
E. 50％～60％

3. [单选题]术前胃肠道准备中，下述哪个不正确（）

A. 一般手术术前1天应作灌肠
B. 急症病人饱胃者施行全麻，宜选择清醒气管插管
C. 成人择期手术麻醉前应禁食12小时
D. 给予广谱抗生素
E. 如为结肠手术需行清洁灌肠

4. [单选题]胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围（）

A. 出血急剧，短期内出现休克
B. 不久前曾发生过类似的大出血
C. 伴有动脉硬化症的60岁以上老人
D. 正在进行胃十二指肠药物治疗的病人
E. 同时存在幽门括约肌反射性痉挛

5. [单选题]患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致，发现近端肠管充血水肿严重。下列哪种术式不宜采用（）

A. 横结肠^{(transverse colon)}造瘘，二期肠切除吻合
B. 左半结肠切除，一期吻合
C. 肿瘤不能切除时行横结肠^{(transverse colon)}双腔造瘘
D. 肿瘤切除后近端造瘘，远端封闭
E. 盲肠造瘘，二期左半结肠切除

6. [单选题]下列急性胰腺炎，不需要进行外科手术干预的是（）

A. 急性胰腺炎合并胰腺脓肿
B. 急性胰腺炎合并ARDS
C. 暴发型急性胰腺炎
D. 急性胰腺炎腹穿穿刺液为血性或浑浊脓性
E. 急性胰腺炎腹痛剧烈，恶心呕吐频繁

7. [单选题]胰腺癌手术切除率低主要原因是（）

A. 癌恶性程度高
B. 手术并发症多
C. 癌早期发生浸润转移
D. 早期诊断困难
E. 病人年老、体弱

8. [单选题]男，42岁。近期出现腹泻呈水样便，有脓血，伴里急后重。

A. D

9. [单选题]男性，65岁。间隙性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，多为夜间痛和饥饿痛。上腹胀痛^{(distending pain)}不适，呕吐隔夜饮食3天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。

A. D

10. [单选题]患者男性，43岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT检查示：肝硬化，脾大。上消化道造影示：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常

A. A

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