42岁已婚妇女，因月经周期缩短、经期延长及经量增多1年就诊。查

【名词&注释】

人工流产(induced abortion)、颗粒细胞(granulosa cells)、阴道镜检查(colposcopy)、移动性(mobility)、不规则(irregular)、月经周期(menstrual cycle)、间断性(discontinuity)、雄激素治疗(androgen therapy)、凹凸不平(unsmooth)、广泛性全子宫切除术

[单选题]42岁已婚妇女，因月经周期缩短、经期延长及经量增多1年就诊。查：宫颈光滑，宫体如孕3个月大，表面凹凸不平^(unsmooth)，质硬。恰当处理是（）.

A. 肌瘤剜除术
B. 雄激素治疗^{(androgen therapy)}
C. 随访观察
D. 全子宫切除术
E. 全子宫及双附件切除术

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学习资料：

[单选题]哪项是确诊宫颈鳞状上皮内瘤变最可靠的方法？（）

A. 阴道镜检查
B. 宫颈刮片细胞学检查
C. 宫颈活组织检查
D. 碘试验
E. HPV-DNA检查

[单选题]23岁，急性右下腹痛，阵发性加剧4h，伴恶心、呕吐。1年前查体曾发现右侧卵巢囊实性肿块4cm；G3P0。妇科检查：宫颈Ⅱ度糜烂，子宫中位正常大小；子宫右上方囊实性肿块（直径8cm），活动受限，压痛明显；B超提示肿块为囊实性，实性部分内有强回声。临床诊断：右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭转。处理：急症剖腹探查。

A. D

[单选题]65岁，绝经12年，出现间断性^{(discontinuity)}阴道少量流血20天，伴双乳胀痛。妇科检查：阴道分泌物较多，皱襞弹性良好；宫颈光滑，外口可见透明分泌物栓；子宫正常略大，活动良好；左附件区可触及扁椭圆实性肿块（8cm×6cm×4cm），活动度较大。分段诊刮病理提示：子宫内膜复杂增生过长。

A. B

[单选题]下列卵巢肿瘤来源于体腔上皮（）.

A. 内胚窦瘤
B. 皮样囊肿
C. 纤维瘤
D. 胚胎癌
E. 黏液性囊腺瘤

[单选题]15岁，女，腹部叩诊移动性浊音（+），肛诊：左附件区触及新生儿头大实性肿瘤，血清甲胎蛋白值>400μg／L。本例卵巢肿瘤最可能的诊断为（）.

A. 黏液性囊腺瘤
B. 内胚窦瘤
C. 浆液性囊腺瘤
D. 颗粒细胞瘤
E. 纤维瘤伴腹水

[单选题]46岁，阴道不规则出血5个月。妇科检查：宫颈后唇外生菜花样肿物直径5cm，阴道后穹隆质硬，双侧主韧带内增厚，子宫正常大小，宫颈活检为鳞癌。治疗方法应是（）.

A. 广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术
B. 全子宫及双附件切除
C. 单纯放疗
D. 化疗后放疗
E. 化疗后行全子宫切除术

[单选题]25岁已婚妇女，结婚3年未孕，现停经55日。查：子宫超鹅卵大呈球形，软；左侧附件区触及超手拳大、表面光滑、壁厚质韧肿物，活动良好。B型超声提示肿物包膜完整，厚度较均匀，瘤内回声多样化，可见面团征。尿妊娠试验阳性。该肿物恰当处理应是（）.

A. 立即行人工流产术，观察附件肿物是否增大
B. 妊娠16周后行剖腹手术切除肿物
C. 妊娠24周后行剖腹手术切除肿物
D. 立即剖腹手术切除肿物
E. 待产后切除附件区肿物

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