男性，66岁。5月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。

【名词&注释】

血药浓度、户外活动(outdoor activity)、静脉滴注(intravenous drip)、静脉注射(intravenous injection)、氢化可的松(hydrocortisone)、呼吸困难(dyspnea)、仰卧位(supine position)、肺炎球菌肺炎(pneumococcal pneumonia)、刺激性干咳(irritable dry cough)、注射地塞米松(injection of dexamethasone)

[单选题]男性，66岁。5月前起刺激性干咳^{(irritable dry cough)}，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。余肺清，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。

A. A

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学习资料：

[单选题]男性，30岁。哮喘急性发作已2天，自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯松气雾剂无效而来急诊。体检：患者神志恍惚，发绀，有奇脉，两肺满布哮鸣音，心率120次／分。其紧急处理应当是（）

A. 静脉推注氨茶碱并监测血药浓度
B. 静脉注射地塞米松^{(injection of dexamethasone)}和β-受体激动剂
C. 吸氧、静脉注射琥珀酰氢化可的松、雾化吸入舒喘灵溶液
D. 静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂
E. 大量补液、气管插管和机械通气

[单选题]男性，60岁。咳嗽3个月伴痰中带血，近1月来进行性气急来院就诊。仰卧位^{(supine position)}时气急加重。体检：吸气性呼吸困难，见三凹征，两肺闻及喘鸣音。常规X线胸片未见明显异常。其诊断首先应考虑（）

A. 喉结核
B. 急性喉炎
C. 支气管哮喘
D. 气管肿瘤
E. 气管异物

[单选题]患者，10天前左下肢皮肤划破，1周前突然畏寒、发热，3天来咳嗽、气急，伴右侧胸痛。胸片检查示肺部多发气囊样改变，部分可见液平，右侧可见少量胸腔积液。

A. B

[单选题]患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎^{(pneumococcal pneumonia)}，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，三天后体温未明显下降，左胸痛加重。

A. B

[单选题]男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。

A. B

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