男，58岁，上腹痛1个月。既往有胃溃疡病史20年。胃镜：胃角2.0cm

【名词&注释】

消化酶(digestive enzyme)、结肠镜(colonoscopy)、胆石症(cholelithiasis)、肠梗阻(intestinal obstruction)、腹膜炎(peritonitis)、缺血性结肠炎(ischemic colitis)、质子泵抑制、脱氧核糖核酸酶(deoxyribonuclease)、不一定(not always)、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]男，58岁，上腹痛1个月。既往有胃溃疡病史20年。胃镜：胃角2.0cm×2.0cm溃疡。给予质子泵抑制药治疗8周，症状缓解，复查胃镜：胃角1.2cm×1.2cm溃疡。治疗失败最可能的原因是（）

A. 特殊溃疡
B. 溃疡癌变
C. 非消化性溃疡^{(venereal ulcer)}
D. 药物疗程不足
E. 药物选择错误

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学习资料：

[单选题]肝内胆道出血时．胆囊可出现（）

A. 缩小
B. 肿大
C. 穿孔
D. 坏死
E. 脓肿

[单选题]以下消化酶中，在胰腺内以无活性酶原形式存在的是（）

A. 脂肪酶
B. 淀粉酶
C. 脱氧核糖核酸酶^{(deoxyribonuclease)}
D. 糜蛋白酶
E. 核糖核酸酶

[单选题]在与急性胰腺炎高淀粉酶血症进行鉴别的其他急腹症中应包括下列项目，除了（）

A. 急性腹膜炎
B. 胆石症
C. 消化性溃疡^{(venereal ulcer)}穿孔
D. 缺血性结肠炎
E. 急性肠梗阻

[单选题]女性，42岁。突发中上腹痛6小时，查体：Grey-Turner征及Cullen征阳性，中上腹压痛，血淀粉酶160U，CT示胰腺体尾部有低密度影伴胰周及网膜腔积液，最宜采用的治疗措施是（）

A. 禁食及胃肠减压
B. 解痉镇痛
C. 肾上腺皮质激素
D. 手术
E. 中药治疗

[单选题]急性胰腺炎诊断中，不正确的是（）

A. 血清淀粉酶在发病后3～12小时开始升高
B. 血清淀粉酶在发病后24～48小时达到高峰
C. 血清淀粉酶值高于128Winslow单位
D. 血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比
E. 尿淀粉酶在发病12～24小时后开始上升

[单选题]男，30岁，腹泻6个月。结肠镜示左半结肠弥散性浅溃疡，肠黏膜活检最有诊断意义的病理改变是（）

A. 中性粒细胞浸润
B. 淋巴细胞浸润
C. 上皮样肉芽肿
D. 杯状细胞减少
E. 隐窝脓肿

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