【名词&注释】
人工关节(artificial joint)、基本情况(basic situation)、医疗机构(medical institutions)、音乐疗法(music therapy)、社会保险(social insurance)、精神病人(psychopath)、农民工医疗保险、承担责任(undertake responsibility)、数据报表(data report)、辅助性治疗(auxiliary therapy)
[单选题]下列关于定点医疗机构费用结算,正确的是()
A. 社保机构按月支付定点医疗机构各类(包括普通门诊、门诊特病、门诊特检、普通住院、病种住院等)已核准的应支付费用总额的95%
B. 未按时报送资料造成医疗费用不能按时结算的,由定点医疗机构承担责任(undertake responsibility)
C. 如需更改结算偿付资料,应于申请费用结算前,以书面的形式通知市社保机构并提供相关依据
D. 以上都正确
E. 定点医疗机构要于每月15日前及时将核对无误的医疗费用数据报表(data report)报送市社保机构,申请费用结算
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[单选题]农民工医疗保险参保人住院时,因病情需要做基本医疗保险诊疗项目使用特殊医用材料、进行人工器官的安装或置换、使用单价在1000元以上的一次性医用材料的,为进口材料时,无进口普及型价格的,按其实际价格的多少列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围?()
A. 30%
B. 50%
C. 60%
D. 90%
[单选题]下列哪项治疗项目可以进行医保记账()
A. 心脏瓣膜、人工晶体、人工关节的安装和置换的费用
B. 气功疗法、音乐疗法(住院精神病人除外)、平衡医学疗法、营养疗法和各种磁疗等辅助性治疗(auxiliary therapy)项目费用
C. 近视和斜视矫形术费用
D. 人工肝治疗
[单选题]一生育保险参保人未婚分娩,以下哪种说法是正确的()
A. 可以享受生育保险待遇、结婚后凭结婚证等相关资料到社保机构报销
B. 不能享受生育保险待遇
C. 可以享受生育保险待遇、办理出院时记账
D. 可以享受生育保险待遇、凭相关资料到社保机构报销
[单选题]主管深圳市工伤医疗及康复医疗服务工作的机构是()。
A. A、社保站
B. B、区社保分局
C. C、市社保机构
D. D、卫生局
[单选题]下列关于定点医疗机构医保管理,说法正确的是()
A. 须配备职责明确的专业技术人员维护社保信息系统
B. 应及时对社会保险药品、诊疗项目、科室及医院基本情况等信息库进行更新和维护
C. 须提供输入密码的小键盘,以供参保人输入社会保障卡密码
D. 按季度上传病历首页,及时准确上传、下载各有关数据
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