【名词&注释】
心电图(electrocardiogram)、体格检查(physical examination)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、脑电图(eeg)、静脉滴注(intravenous drip)、呼吸困难(dyspnea)、感染性休克(septic shock)、疾病诊断(disease diagnosis)、皮下组织(subcutaneous tissue)、双下肢(both lower limbs)
[单选题]关于急症病史体格检查与辅助检查的要点错误的是()。
A. 首先检查病人的生命体征
B. 注意嗅诊的阳性发现
C. 选择有诊断价值的辅助检查
D. 随时记录病人的病情变化
E. 以上都错
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[单选题]女性,46岁。肾衰竭,尿量25mmol/L,血肌酐>442μmol/L,血清钾>6.5mmol/L,经一般处理不见改善,以下最有效的治疗措施是()。
A. 立即控制入水量
B. 立即静脉滴注速尿
C. 立即采取透析疗法
D. 25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注
E. 大剂量激素+速尿静脉推注
[单选题]使用呼吸机治疗的危重患者,病情稳定后可以考虑撤离呼吸机,关于撤机前的评估指标下列哪项提示可能难以撤机()。
A. 有自主呼吸,呼吸频率30~35次∕分
B. 神志清醒,咳嗽有力
C. 感染得到控制
D. 无代谢紊乱
E. 血流动力学稳定
[单选题]患者女性,80岁,反复黑朦3年余入院。查体:BP120∕60mmHg,P50次∕分,R20次∕分,双肺呼吸音清,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢(both lower limbs)无水肿。动态心电图示:24小时总心率50000次,长R-R间歇120次,最长R-R间歇3.2秒,诊断为病态窦房结综合征,行永久起搏器置入术,术后2个月后出现起搏器囊袋红肿,有压痛,并伴有体温升高。首先考虑诊断()。
A. 囊袋血肿
B. 阈值升高
C. 感染
D. 起搏器综合征
E. 慢性心脏穿孔
[单选题]双频谱脑电监测(BIS)在一定程度上可反映镇静催眠的深度,一般BIS为多少表示镇静()。
A. 85~100
B. 65~85
C. 40~65
D. 30~40
E. 0~30
[单选题]患者男性,50岁,既往有高血压病史,因发热5天、呼吸困难1天入院。查体:神志清,呼吸促,血压70/40mmHg,心率130次/分,四肢无水肿。化验:白细胞12.0×109/L,中性粒细胞82%,血红蛋白130g/L,血小板30×109/L,血尿素氮18mmol/L,血肌酐313μmol/L。入院后经积极治疗,10小时后查血肌酐500μmol/L,呼吸困难加重,胸片示双肺渗出,继续治疗措施中不正确的是()。
A. CRRT
B. 大量补液
C. 血压维持
D. 控制感染
E. 呼吸支持
[单选题]男性,65岁,高血压病史20年,反复咳嗽、咳痰30年,活动性气喘伴下肢水肿5年,加重1天入院。近1个月尚有夜间阵发性呼吸困难,坐起后有明显缓解,查体:血压160/85mmHg,心率120/分钟,呼吸:30/分钟,桶状胸,双肺可闻及干、湿啰音,心律齐,心尖部可闻及舒张期奔马律及收缩期级Ⅱ级吹风样杂音,P2亢进,三尖瓣区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。肝右肋下4cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。就该患者而言,目前最有可能的非心血管疾病诊断(disease diagnosis)是()
A. 高血压病
B. 支气管哮喘
C. 肺动脉栓塞
D. 慢性阻塞性肺疾病加重期并肺部感染
E. 支气管扩张
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