男性，53岁。1周前右上腹绞痛，伴恶心、呕吐，体温37.4℃，予以抗

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、肝细胞(hepatocyte)、发病率、大出血(massive hemorrhage)、中老年人(wrinkly)、胆总管(common bile duct)、阵发性(paroxysmal)、Oddi括约肌(sphincter of oddi)、主要依据(main basis)、括约肌痉挛(sphincterismus)

[单选题]男性，53岁。1周前右上腹绞痛，伴恶心、呕吐，体温37.4℃，予以抗炎治疗后缓解。3日来，出现巩膜黄染，纳差，收入院。查体：腹软，无压痛，Murphy征（-），肝区轻叩痛。B超：胆囊9cm×5cm大小，其内多个点状回声，胆总管上段直径1.2cm，肝内胆管轻度扩张。

A. C

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学习资料：

[单选题]早期肝细胞腺癌的主要治疗方法是（）

A. 无须处理，定期复查
B. 手术治疗
C. 口服药物治疗
D. 介入治疗
E. 化疗

[单选题]关于胃溃疡，正确的是（）

A. 一般内科治疗效果好
B. 不易复发
C. 溃疡不恶变
D. 常发生于中老年人，易发生大出血
E. 男女发病率基本相等

[单选题]乙醇引起急性胰腺炎的机制不包括（）

A. 通过刺激胃液分泌间接引起胰液增多
B. 直接刺激胰腺引起过量分泌
C. 可引起Oddi括约肌^{(sphincter of oddi)}痉挛、水肿
D. 使胰管引流不畅，胰管内压增高，破坏腺泡
E. 对胰腺有直接毒性作用

[单选题]临床诊断胆道蛔虫症的主要依据^{(main basis)}是（）

A. 阵发性^(paroxysmal)剑突下钻顶样绞痛而体征轻微
B. 静脉胆道造影术胆总管内显示虫体影
C. 钡餐检查十二指肠内有条索状虫影
D. 十二指肠引流液镜检有虫卵
E. 胃液引流查到蛔虫卵

[单选题]患者男，32岁，上腹部闭合性损伤2h，出现头晕、心悸等不适，查体：T37.5℃，P120次/min，R26次/min，BP90/50mmHg。上腹部压痛（＋），肌紧张（＋），无反跳痛。予纠正休克等治疗后，患者P96次/min，R18次/min，BP110/60mmHg。行剖腹探察术，发现脾脏一处裂伤，行脾切除术后发现肝十二指肠韧带处黄染，胆总管前壁有一长度小于管壁周径1/2的切线伤，术野清洁，术中患者生命体征平稳。

A. B

[单选题]患者女，45岁，晚餐后出现上腹部间断绞痛，向右肩放射，伴恶心、呕吐，无发热寒战或黄疸。腹部无明显压痛。实验室检查：白细胞计数正常，B超检查（提示胆囊内高回声光团伴声影，胆囊大小3cm×6cm，胆囊壁厚0.3cm。）

A. E

[单选题]男性，44岁。反复右上腹疼痛11年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温39.8℃，脉搏124次/分，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。

A. C

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