患者男性，24岁，因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、绿脓杆菌(pseudomonas aeruginosa)、碘甘油(iodine glycerin)、完整性(integrity)、呼吸困难(dyspnea)、呋喃西林(furacilin)、工作中、不正常、分期分批(installment)、烧伤总面积(burn area)

[多选题]患者男性，24岁，因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%，创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体：意识清，呼吸困难、口唇发绀，经皮血氧饱和度86%～90%，左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死，直径35cm，中心处有核桃大小胸壁洞穿，右前臂肿胀明显，右手皮温降低，充血反应变慢，右腕部创面3cm×4cm，部分皮肤坏死、破溃，创周皮肤黄色，呈皮革样，肌腱外露，右前臂尺侧创面4cm×5cm，创面基底黄色，质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面，色暗红，散在小水疱，渗出不多。左足2、3、4趾，右足1、2趾色暗紫，皮温降低，充血反应消失，余趾血运良好，双足背动脉可触及搏动。尿少，呈酱油色。胸部Ｘ线片：左侧胸腔积液、气胸，肺压缩75%。心电图不正常。

A. A, D, E, F

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[多选题]关于大面积烧伤的微粒皮/皮浆移植，以下哪些是正确的()

A. A．将切取的皮片制备成细小的微粒，可增加皮片的扩展倍数
B. B．将切取的皮片制备成细小的微粒，可增加皮片的抵抗感染能力
C. C．将切取的皮片制备成细小的微粒，可基本忽略皮片的方向
D. D．将切取的皮片制备成细小的微粒，易于成活，故对植皮区的止血和无菌程度要求比较低
E. E．对供皮区的无菌操作要求较低

[单选题]男性，40岁，因汽油着火烧伤总面积^{(burn area)}80％，Ⅲ度烧伤50％，应采取治疗（）

A. 切削痂、网状自体植皮
B. 暴露疗法，待其自然愈合
C. 蛋白酶溶痂后植皮
D. 1％SDAg冷霜包扎换药，待其自然愈合
E. 分期分批^{(installment)}切削痂后植皮对于下列烧伤患者，创面最佳的处理方法

[单选题]女性，25岁，足部开水烫伤，浅Ⅱ度，并发创面感染，细菌培养为绿脓杆菌，局部最佳用药是（）

A. 呋喃西林纱布湿敷
B. 碘甘油
C. 阿米卡星湿敷
D. 涂抹湿润烧伤膏
E. 磺胺嘧啶银霜剂涂布

[多选题]关于高压电击伤早期创面的处理，叙述正确的是（）

A. 尽早行清创探查术
B. 创面行保痂治疗
C. 术中根据肌肉色泽及收缩反应判断活力
D. 尽量保留变性的肌腱及神经的完整性
E. 彻底清创后，可急诊行局部或游离皮瓣修复

[多选题]有关烧伤焦痂切开减张，以下哪些是恰当的（）

A. 所有焦痂切开减张术，必须在麻醉下进行
B. 为避免加重损伤，减张切口不应超过创面边界
C. 因焦痂切开减张术可加重局部组织的损伤，引入污染，故应慎重进行；在肢体，应在末梢毛细血管反应明显延迟、感觉减退或消失时进行
D. 切口一般在躯干、肢体的两侧进行，以避开主要的血管、神经
E. 减张切口应充分止血

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