女，32岁，半月前感冒后畏寒、发热、咳嗽，5天前咳大量黄色脓性

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、肺水肿(pulmonary edema)、变应原(allergen)、头孢曲松(ceftriaxone)、军团菌(legionella)、禁忌证(contraindication)、粉红色(pink)、肺炎球菌(pneumococcus)、刺激物(irritant)、外周血白细胞计数(white blood cell count)

[单选题]女，32岁，半月前感冒后畏寒、发热、咳嗽，5天前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×10/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为（）

A. 肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎
B. 葡萄球菌肺炎
C. 克雷白杆菌肺炎
D. 支原体肺炎
E. 干酪性肺炎

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[单选题]在治疗肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎使用青霉素时，错误的方法是（）

A. 一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次
B. 每日剂量800万单位，加在500毫升输液中缓慢静滴
C. 重症患者每日剂量800万单位，分3次静脉滴注
D. 静脉滴药时每次用量应在l小时内滴完
E. 对青霉素过敏者不可使用此药

[多选题]气管插管和气管切开的并发症有（）

A. 喉头水肿
B. 牙齿松动
C. 误入食管
D. 切口出血
E. 皮下或纵隔气肿

[多选题]62岁男性，吸烟40年，每天20支。近期咯血，X线胸片见肺门一肿块。下列哪些血清值与该原发性疾病过程相关（）

A. 钠132mmol／L，钾2.8mmol／L，氯95mmol／L，碳酸氢盐34mmol／L
B. 钠118mmol／L，钾3.9mmol／L，氯88mmol／L，碳酸氢盐24mmol／L
C. 钙12.8mmol／L，磷21mg／L
D. 甲状腺素141μg／L，三碘甲状腺原氨酸摄取率39％
E. 甘油三酯0.22～1.21mmol／L

[多选题]下列哪些细菌可以引起HAP的暴发性发病，尤应注意监测、追溯感染源，制定有效控制措施（）

A. 不动杆菌
B. 军团菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 肺炎链球菌
E. 金黄色葡萄球菌

[多选题]支气管哮喘急性发作的特点是（）

A. 咳粉红色^(pink)泡沫痰
B. 气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或加剧
C. 常有呼气性呼吸困难
D. 常因接触某种变应原等刺激物^(irritant)或治疗不当所致
E. 多伴有肺部感染症状

[多选题]下列哪些是机械通气的禁忌证（）

A. 急性肺水肿
B. 巨大肺大疱
C. 低血容量休克
D. 哮喘持续状态
E. 慢性阻塞性肺疾病伴严重呼吸衰竭

[多选题]高碳酸血症对机体的影响包括（）

A. 二氧化碳麻醉
B. 兴奋呼吸中枢
C. 氧离曲线左移
D. 低氯血症
E. 脑血管扩张

[多选题]极重型哮喘发作的少见征象包括（）

A. 意识障碍
B. 纵隔积气或气胸
C. 动脉PCO2＞40mmHg
D. 奇脉＞20mmHg
E. 哮鸣音减弱或消失

[单选题]男性，30岁，呼吸困难2天就诊，发病前有鼻痒，喷嚏。继往有类似病史，体检：呼吸20次／分，双肺闻及呼气末哮鸣音，心率96次／分，律齐。

A. A

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