患者女，65岁，因“胸闷、气促3小时”来诊。无明显诱因突然胸闷、

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、心电监护(ecg monitoring)、硝酸甘油(nitroglycerin)、硝苯地平(nifedipine)、肺水肿(pulmonary edema)、利尿剂(diuretic)、胆囊结石(gallstone)、外周血管(peripheral vascular)、大汗淋漓、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[多选题]患者女，65岁，因“胸闷、气促3小时”来诊。无明显诱因突然胸闷、气促，大汗淋漓，并咳粉红色泡沫痰，无意识障碍。否认既往高血压、糖尿病史。查体：体温37℃，脉搏102次/分，呼吸26次/分，血压150/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，呼吸急促，口唇稍发绀，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，心率102次/分，律齐，无杂音，双肺闻及散在湿啰音。腹软，无压痛，肝肋下未及，双下肢不肿。

A. A, C, D, F

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[多选题]关于去甲肾上腺素，叙述正确的有（）。

A. 通过兴奋α1受体收缩外周血管^{(peripheral vascular)}
B. 通过β1受体增加心率和心肌收缩力
C. 总的血流动力学效果是增加全身动脉压、心肌收缩力和心排血量
D. 减少肾血流
E. 疗效优于多巴胺

[单选题]诊断心律失常最主要的手段是（）。

A. 心电图
B. 24小时动态心电图
C. 心电监护
D. 食管导联心电图
E. 信号平均心电图

[单选题]因前负荷增加致心力衰竭的疾病除外（）。

A. 主动脉瓣狭窄
B. 甲状腺功能亢进
C. 二尖瓣反流
D. 室间隔缺损
E. 动静脉瘘

[单选题]主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选（）。

A. 血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）
B. 肼苯哒嗪
C. 硝普钠+β受体阻滞剂
D. 呋塞米（速尿）
E. 硝苯地平

[多选题]关于心力衰竭，叙述正确的是（）。

A. 利尿剂是纠正心力衰竭时肺水肿或外周水肿的基本药物
B. 正性肌力药可以增加心肌收缩力
C. 正性肌力药可以增加心肌耗氧量
D. 吗啡可用于治疗急性左侧心力衰竭
E. 血管紧张素转化酶抑制药现成为治疗心力衰竭的首选药物

[单选题]患者男，17岁，因“感冒后胸闷、气促，恶心呕吐，心悸，乏力，低热”来诊。查体：体温38.1℃，心率快，血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），心音低钝，心肌酶升高。心电图：ST段抬高，低电压。

A. D

[单选题]患者男，38岁，因“突发撕裂样胸背部痛伴大汗”来诊。查体：100次/分，右上肢血压100/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），左上肢血压150/70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。服用硝酸甘油疼痛未缓解。

A. A

[单选题]患者男，61岁，因“右上腹痛3天”来诊。有胆囊结石^(gallstone)病史。查体：体温38.6℃，3小时前突感寒战，体温40.2℃，烦躁、口渴、面色苍白、脉搏102次/分，血压80/55mmHg（1mmHg=0.133kPa）。

A. D

[多选题]患者男，68岁。因“反复胸痛2周，加重3小时”来诊。胸痛发作与劳累及情绪有关，休息可缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加重，并出现气促，不能平卧，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。

A. B, F

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