25岁男性患者，双下肢浮肿4周，查：BP100/65mmHg，尿蛋白（++++

【名词&注释】

白蛋白(albumin)、尿蛋白(urine protein)、肾功能(renal function)、急性肾衰竭(acute renal failure)、急性肾炎(acute nephritis)、甲基强的松龙冲击疗法(methylprednisolone battering treatment)、小血管炎(small vessel vasculitis)、毛细血管内增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎(mesangiocapillary glomerulonephritis)、双下肢浮肿

[单选题]25岁男性患者，双下肢浮肿4周，查：BP100/65mmHg，尿蛋白（++++），红细胞1～3个／HP，白细胞0～4个/HP，血红蛋白120g/L，血肌酐80μmol/L。

A. A

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学习资料：

[单选题]下列哪一项不是支持急进性肾小球肾炎的诊断（）

A. 呈急性肾炎综合征
B. 肾功能急剧转坏
C. 早期出现少尿性急性肾衰竭
D. 数周至半年进展至尿毒症
E. 常无贫血表现

[单选题]ANCA（抗中性粒细胞胞浆抗体）阳性小血管炎^{(small vessel vasculitis)}，肾活检为新月体性肾炎，应首先采用

A. 甲基强的松龙冲击疗法
B. 口服激素
C. 细胞毒药物
D. 血浆置换
E. 支持疗法

[单选题]链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是（）

A. 链球菌感染史
B. 病程长短
C. 起病缓急
D. 尿检异常
E. 肾脏组织病变

[单选题]下列病理改变不属于增生性肾炎的是（）。

A. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
B. 致密沉积物性肾小球肾炎
C. 膜性肾病
D. 新月体性肾小球肾炎
E. 系膜毛细血管性肾小球肾炎^{(mesangiocapillary glomerulonephritis)}

[单选题]肾病综合征患者激素冲击治疗后尿量无明显增多，此时应（）。

A. 再次行激素冲击治疗
B. 撤掉激素，单以细胞毒药物治疗
C. 增加利尿剂加强利尿消肿
D. 消除患者高凝、高脂、感染等状态，改用口服激素治疗，根据肾脏病理改变决定是否加用细胞毒药物
E. 改用其他免疫抑制剂治疗

[单选题]男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛3天，血压170／110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1．022，尿蛋白（+++），红细胞30～90个／HP，血清补体C3降低

A. D

[单选题]女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200／100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L

A. B

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