46岁，G3P1，痛经严重，双侧巧克力囊肿均大于6cm。最适宜的处理

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、病理变化(pathological changes)、卵巢巧克力囊肿(chocolate cyst of ovary)、输卵管卵巢囊肿、适用于(suitable for)、纤维组织(fibrous tissue)、保留卵巢功能、结核性盆腔炎(tuberculotic pelvic inflammation)、巧克力囊肿破裂、子宫内膜异位症患者(patients with endometriosis)

[单选题]46岁，G3P1，痛经严重，双侧巧克力囊肿均大于6cm。最适宜的处理是（）

A. 假孕疗法
B. 假绝经疗法
C. 保留卵巢功能手术
D. 根治性手术
E. 经阴道后穹隆穿刺抽液治疗

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[单选题]腹腔镜下下列哪种病理变化不是子宫内膜异位症的表现（）

A. 纤维粘连
B. 血性囊泡
C. 紫褐色斑点
D. 道格拉斯窝封闭
E. 输卵管积水

[单选题]子宫内膜异位症的病理类型分类（）

A. 腹膜型
B. 深部结节型
C. 卵巢型
D. 阴道直肠隔型
E. 以上均是

[单选题]不是子宫内膜异位症病理变化的项目为（）

A. 异位内膜发生周期性出血
B. 异位内膜周围纤维组织增生
C. 粘连形成
D. 紫褐色斑点
E. 子宫肌层内有呈岛状分布的异位内膜腺体及间质

[单选题]女，32岁，已婚，原发不孕伴进行性痛经5年，平时月经规则，1周前曾进行妇科检查：子宫正常大小，后璧下段有触痛性结节，左侧附件扪及6cm×5cm×5cm大小粘连性的包块，与子宫紧密粘连，左侧附件未扪及包块，月经来潮1天，晨起突然左下腹剧痛，伴恶心，检查：下腹部明显压痛及反跳痛，其诊断可能是（）

A. 盆腔炎急性发作
B. 异位妊娠
C. 卵巢囊肿蒂扭转
D. 卵巢巧克力囊肿破裂
E. 急性阑尾炎

[单选题]子宫内膜异位症临床表现中错误的是（）

A. 子宫内膜异位的部位不同症状差别大
B. 异位的子宫内膜面积大，则症状明显
C. 痛经的特点为继发性和进行性加重
D. 可因盆腔粘连、子宫后倾而不育
E. 可因卵巢功能失调及性交疼痛而不育

[单选题]三十一岁妇女，下腹疼痛，经期加重已8年，经期长，经量无明显改变。妇科检查：阴道后穹隆处可触及几个小结节，质地硬，宫体后屈活动欠佳，较正常稍大，双侧附件区轻压痛。

A. C

[单选题]女性，30岁，婚后3年未孕，月经规则，近2年出现进行性痛经，曾行输卵管通液检查显示通畅。

A. C

[多选题]女，28岁，婚后5年未孕，经期腹痛3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。

A. B, E

[单选题]28岁，不孕，进行性痛经5年，经前1～2天开始下腹痛，经后渐消失。查：子宫大小正常、后倾、粘连；双侧卵巢均有约直径6cm之囊肿，欠活动；阴道后穹窿处有紫蓝色结节，双骶韧带有串珠状痛性结节。根据上述症状、体征，应考虑诊断为（）

A. 慢性盆腔炎
B. 结核性盆腔炎^{(tuberculotic pelvic inflammation)}
C. 子宫内膜异位症
D. 双侧输卵管卵巢囊肿
E. 卵巢癌

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