男性，43岁。行肾移植术后14天，移植肾功能正常，肌酐110μmol/L

【名词&注释】

器官移植(organ transplantation)、地塞米松(dexamethasone)、血液循环(blood circulation)、呼吸困难(dyspnea)、肾移植术后(after renal transplantation)、多种多样(infinite branch variety)、亲属肾移植(related renal transplantation)、补体成分(components of complement)、抗淋巴细胞免疫球蛋白(antilymphocyte immunoglobulin)、双下肢水肿

[单选题]男性，43岁。行肾移植术后14天，移植肾功能正常，肌酐110μmol/L，尿量2500ml/d。术后15天，患者移植肾胀痛。查体：T37.5℃，脉搏90次/分，血压150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出，移植肾B超发现移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.70。

A. B

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学习资料：

[单选题]移植肾超急性排斥反应发生的时间为（）。

A. 1周
B. 48小时内
C. 1个月
D. 3～5天
E. 6个月

[单选题]男性，43岁。肾移植术后1周，尿量减少，血清肌酐上升，经移植肾穿刺活检证实为急性排斥反应，甲泼尼龙冲击治疗5天无效，下一步应考虑使用下列哪种药物治疗（）。

A. 地塞米松
B. 继续使用甲泼尼龙
C. 大剂量环孢素
D. 环磷酰胺
E. 抗淋巴细胞免疫球蛋白^{(antilymphocyte immunoglobulin)}

[单选题]以下移植方法哪种存活率最高（）。

A. 同系移植
B. 自体移植
C. 同种异体移植
D. 异种异体移植
E. 充分配血及组织配型后移植

[多选题]关于超急性排斥反应下面哪些说法是正确的（）。

A. 是由于受者的血液循环中预先存在抗供者组织抗原的抗体
B. 出现在血管吻合接通后4天至2周左右
C. 对移植物产生攻击的主要是补体成分^{(components of complement)}
D. 预防的关键之一在于禁忌在抗淋巴细胞抗体强阳性、交叉配型阳性者作器官移植
E. 免疫抑制药物治疗有效

[单选题]男性，37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体：血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb60g/L，血清肌酐652μmol/L，尿蛋白（++++），尿WBC（++）。B超检查：双肾萎缩，回声增强。

A. D

[单选题]女性，57岁。尿少、高血压5年入院。查体：血压160/110mmHg，眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb72g／L，血清肌酐788μmol/L，尿蛋白（++++）。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。

A. D

[单选题]供肾者，男性，42岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植^{(related renal transplantation)}供肾要求，肾功能正常，血肌酐77μmol／L。

A. E

[单选题]供肾者，男性，42岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植^{(related renal transplantation)}供肾要求，肾功能正常，血肌酐77μmol／L。

A. B

[单选题]男性，50岁。诊断COPD20年，近一年来病情进行性加重，出现严重的呼吸困难，心累、气促，需卧床吸氧。肺功能检查FEV1为25%。登记行肺移植术。根据患者情况，最适宜的手术方式为（）

A. 右侧单肺移植术
B. 左侧单肺移植术
C. 整块双肺移植术
D. 序贯双肺移植术
E. 心肺联合植术

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