普通外科学(医学高级)题库2022门静脉高压症题库模拟试题214

1. [单选题]男，46岁，乙肝后肝硬化10年，突然呕血800ml，既往无溃疡病史。查体：贫血貌，血压90/60mmHg，脉搏110/分。腹软，肝肋下3cm，肝缘不规则，质硬，左肝部位可扪及拳头大小肿块，脾轻度肿大。血红蛋白60g/L，白细胞3.O×10/L，血小板40×10/L。

A. D

2. [单选题]男性，55岁，乙型肝炎病史30年，1年前曾黑便2次，每次量约500ml，反复下肢水肿、腹胀半年余，于当地医院补充白蛋白及利尿治疗后症状可好转。1个月来皮肤黄染，2天来出现谵妄，性情变化入院。查体：皮肤巩膜明显黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹明显膨隆.肝肋下未及，脾肋下6指，扑翼样震颤(+)。

A. C

3. [单选题]以下对门静脉高压症腹水的论述，不正确的是（）.

A. 肝内型门静脉高压症的晚期约1/3患者有腹水
B. 呕血后常引起或加剧腹水的形成，有些"顽固性腹水"甚难消退
C. 肝外型门脉梗阻由于肝功能损害严重，腹水顽固
D. 腹水的出现是肝功能失代偿的表现
E. 原因包括低蛋白血症、门静脉压升高和肝功能损害

4. [单选题]下列门静脉高压症的辅助检查方法及其临床价值，不正确的是（）.

A. 门静脉压力测定是评估门静脉高压最重要的方法，简单易行
B. 内镜检查可见食管胃底静脉曲张是门脉高压的特征性改变
C. CT检查增强扫描可观察到食管、胃底及腹膜静脉的曲张
D. 腹腔镜对门脉高压有确诊价值，还可在直视下肝组织活检
E. B超对诊断门脉高压有重要意义，对肝硬化门脉高压诊断准确性达90%

5. [单选题]降低门静脉压力效果最佳的术式是（）.

A. 肠腔静脉分流术
B. 脾切除术
C. 门腔分流术
D. TIPS手术
E. 胃底周围血管离断术

6. [单选题]男性，30岁。无明显诱因突发呕血6小时，暗红色，量约400ml，既往无肝炎病史。查体：生命体征平稳，血红蛋白10g/dl，上腹部轻压痛，最有助于诊断的急诊检查方法为（）.

A. 腹部B超
B. 血管造影
C. 上消化道造影
D. 胃镜
E. 腹部CT

7. [多选题]门静脉高压症的交通支包括（）.

A. 胃底、食管下端交通支
B. 直肠下端交通支
C. 腹壁交通支
D. 肠系膜血管^{(mesenteric vascular)}交通支
E. 腹膜后交通支

8. [单选题]患者男，44岁。患乙型病毒性肝炎10年。2个月前偶然发现左上腹有包块而就诊。

A. B

9. [单选题]男性，55岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院，患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝决。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血"病史。入院体验：体温36.9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。

A. E

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